Dystrofii siatkówki


Dystrofii siatkówki - proces chorobowy często prowadzi do utraty wzroku.

Przyczyny zwyrodnienia siatkówki


Istnieje wrodzona lub wtórne (nabyte), centralne lokalizacja (znajduje się w obszarze plamki żółtej) lub obwodowych.

Wizja w matrycy CCD

Dziedziczna dystrofia siatkówki:

1. Uogólnione
- pigmentowe (tapetoretynalna) zwyrodnienie,
- Leber wrodzonej ślepoty,
- wrodzona ślepota noc (brak widzenie w nocy)
- Zespół dysfunkcji kolbochkovoy, gdzie nie jest to naruszenie lub pełnego postrzegania kolorów tsvetoslepota

2. peryferyjne
- Chromosomu X nieletnich retynoshyzysa
- Choroba Wagner
- Choroba Goldmann-Favre

3. Centralny
- Choroba Shtarhardta (zheltopyatnistaya Duchenne'a)
- Choroba Besta (zheltochnaya Duchenne'a)
- wiekiem zwyrodnienie plamki

Efektem wtórnym z różnych ran i choroby oczu (krótkowzroczność, jaskrę i inne).

Objawy zwyrodnienia siatkówki

W zwyrodnienie siatkówki pigmentowe Nabłonek dotkniętych komórki pigmentu i fotoreceptorów. Pierwsze objawy pojawiają się we wczesnym dzieciństwie. Typowe objawy specyficzne komórki pigmentowe (: komórki kostne), zanikowe zapalenie tarczy nerwu wzrokowego i zwężenia tętniczek.

Zwyrodnienie pigmentowe

W Leber wrodzonej ślepoty ślepota występuje przy urodzeniu lub dzieci tracą swoją wizję do 10 lat. Cechy: brak widzenie centralne, oczopląs, stożek rogówki, zez i inne. Na dole są określane przez różne ognisk zwyrodnieniowych oczu (białym pigmentowym typu sól i pieprz, komórki kostne), tarczy nerwu wzrokowego blady, naczyń krwionośnych zmniejszyła.

Chromosomu X nieletnich retynoshyzysa vitreohorioretinalnym odnosi się do dziedzicznych dystrofii. Jest to pakiet peryferiach siatkówki tworzą cysty, które może wystąpić krwawienie. W hemophthalmus ciała szklistego, zespoły, które mogą prowadzić do odwarstwienia.

Choroba Wagner objawia krótkowzroczność, reshinoshizisom zwyrodnienie pigmentowe przezroczyste i preretinalnymi błony ciała szklistego.

Choroba Goldmann-Favre - Dziedziczna dystrofia jest progresywny Oczywiście, główne objawy, których są komórki kostne, zwyrodnienie ciała szklistego i retynoshyzysa.
Shtarhardta choroby - wpływa na obszar plamki. Cechą charakterystyczną dna - "strzał w dziesiątkę" w strefie centralnej, czyli ciemne obszary z pierścieniem światła jest otoczony przez okrągły przekrwienia. Objawy są pogorszeniem ostrości wzroku do 20 lat, naruszenia koloru i przestrzennej wrażliwości na kontrast.

Choroba Shtarhardta

Zheltochnaya dystrofia Besta - W rejonie plamki tworzą żółtawy ogień, przypominający żółtka. W wieku około 10-15 lat są ograniczone widzenie, zniekształcenie przedmiotów "mgły" przed jego oczami. Obie z oczami w różnym stopniu.

Wiek (ynvolyutsyonnaya, senylnaya), zwyrodnienie siatkówki centralne - Jedną z najczęstszych przyczyn obniżonej widzenia u osób powyżej 50 roku życia z dziedziczną predyspozycją.

Wiek zwyrodnienie plamki

Istnieją 2 formy:

- neeksudatyvnoyu - charakteryzuje redystrybucji pigmentu, przyjaciół, wiele zwyrodnienia siatkówki. Zmiany chorobowe mogą łączyć, przypominając obrazu "mapę geograficzną". Druze są pod nabłonkiem barwnikowym i mają barwę żółtawo-białej, mogą prominirovanie w ciele szklistym. Są miękkie (niewyraźne), dysk (z jasnych granic) i skostniałą. Kurs neeksudatyvnoyu forma łagodne, rozwija się powoli

- wysiękowe - przechodzi przez kilka etapów: wysiękowego dystansem, nabłonka barwnikowego wysiękowego oderwaniem neuroepithelium, neovaskulyaryzatsyya, wysiękowego-krwotoczny dystansem, reparacyjnej etapie. Szybko doprowadzić do ślepoty.

Czynniki ryzyka wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej, niebieskie oczy i białą skórę, diety o niskiej zawartości witamin i minerałów, zwiększony poziom cholesterolu, palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze, nadwzroczności, zaćma, przełożone operację oka.

Główne zarzuty pacjentów z zwyrodnienia siatkówki: Obniżenie ostrości wzroku często dwoje oczu, zwężenie pola widzenia lub pojawienie bydła, ślepota noc (słaba wizja w ciemności), metamorfopsiyi, naruszenie kolorze.

Gdy którykolwiek z powyższych objawów, należy skontaktować się ze specjalistą, który postawi właściwą diagnozę i przepisać leczenia.

Badanie dystrofii siatkówki w

Dla rozpoznania wynika następujące badania:

- vizometriya - od normalnej ostrości wzroku (faza wstępna) do całkowitej utraty wzroku. Korekta nie jest narażony;

- perymetryya - zwężenie pola widzenia, od pojawienia bydła do rury;
- Test Amslera - Najprostszym sposobem diagnozowania zwyrodnienie plamki żółtej subiektywne. Pacjent jest proszony, aby zamknąć jedno oko i spójrz na punkt w środku siatki Amslera na warunkach rynkowych, a następnie powoli doprowadzić test, nie biorąc widok od środka. Zazwyczaj linie nie są zniekształcone

Test Amslera: Stawka 1. 2. Patologia

- refraktometria - do diagnozowania błędów refrakcji (zwyrodnienie siatkówki jest możliwe wysokiej krótkowzroczności);
- biomicroscopy ujawnia chorób współistniejących;

- oftalmoskopię wykonywane po narkotyków rozszerzenie źrenic, najlepiej z obiektywem Goldman bardziej szczegółowego badania siatkówki, w tym obwodzie. Gdy różne rodzaje dystrofii lekarza widzi inny obraz dna;
- Kolor definicja wizja - Stół Rabkyna etc.
- elektroretinohrafiya - obniżone stawki lub zarejestrowane w większości dziedzicznych dystrofii;
- adaptometriyi - badanie ciemnej adaptacji - zmniejszenie lub brak w klęsce ciemnych szyszek;

- angiografii fluorescencyjnej w celu określenia obszarów, w których konieczne jest laserowej koagulacji siatkówki;
- Optycznej tomografii koherentnej siatkówki

Druzowie nerw wzrokowy do października

- HRT (Haydelberhskoho retinotomohrafiya);
- Oczy USG;
- Ogólne badania kliniczne;
- doradztwo terapeuta, pediatra, genetyka i innych specjalistów w zeznaniach.

Leczeniu degeneracji siatkówki

W zależności od obrazu klinicznego i rodzaju leczenia dystrofii przepisać. Prawie zawsze leczenie objawowe, jak wszystkich degeneracji, inne niż wtórne, lub dziedziczne predyspozycje.

Użyj następujących zabiegów: konserwatywny, laserowe, chirurgiczne (chirurgia Witreoretinalne, skleroplombazh z dystansem, etc.).

Farmakoterapia:

- Leki przeciwpłytkowe (tiklopidyna, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy) - są przyjmowane doustnie lub pozajelitowo;
- leki rozszerzające naczynia i Anhioprotektory (No-Spa, papaweryna, complamin, askorutin);
- antysklerotycheskye oznacza przewidziany głównie starszymi - metioniny, simwastatyna, atorwastatyna, klofibrat itp
- Połączone witaminy (Okyuvayt-luteiny, Borówka Forte i in.) oraz witaminy B; domięśniowo

- narzędzi, które poprawiają mikrokrążenie (pentoksifillinparabulbarno lub dożylnie)
- Polipeptydy bydła siatkówki (Retinalamin) parabulbarno dziennie przez 10 dni. W subtenonovo wprowadzić 1 miejsce co sześć miesięcy;
- stymulatory biogenne, - aloes bujda enkad (w leczeniu niedożywienia tapetoretynalnoyi stosowany domięśniowo lub subkon'yunktivalno);
- nanosić kropli Taufon, Emoksypin 1 kropla 3 razy dziennie lub w sposób ciągły w zależności od decyzji lekarza.

W wysiękowej postaci zwyrodnienia plamki żółtej wieku 1 ml deksametazon podawany dożylnie furosemid i parabulbarno. W przypadku stosowania heparyny, etamzilat krwotok, kwas aminokapronowy, prourokinazy. Wymowa obrzęk zatłoczonego miejsca triamcinolon subtenonovo. Droga podawania, dawkowanie i czas trwania leczenia zależy od danego przypadku.

Fizjoterapia również skuteczne w dystrofią siatkówki przy użyciu elektroforezy z heparyną, nie-shpoy, kwas nikotynowy, etc., magnetycznego, o niskiej stymulacji siatkówki przez promieniowanie laserowe.

Najbardziej skuteczne leczenie uznaje laser krzepnięcia siatkówki, w którym rozgranicza uszkodzonych obszarów zdrowych tkanek, a tym samym zatrzymanie choroby.

W tworzeniu zrostów vitreoretinalnyh neowaskularyzacji błony i zalecane witrektomii.

W dystrofii siatkówki dziedzicznej złej pogody, niemal zawsze prowadzi do ślepoty.

W wieku zwyrodnienie plamki leczenie pacjenta pokazany 2 razy w roku, i zaleca noszenie okularów i zaprzestanie palenia tytoniu.