Opryszczka oka


Zakażenie opryszczkowe mogą dotyczyć wszystkich narządów i układów, w tym oczu. Najczęstszą chorobą - półpasiec, zmiany skórne, powiek, zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, zapalenie ciała rzęskowego i naczyniówki (zapalenie naczyniówki i siatkówki, zapalenie nerwu wzrokowego), opryszczkowe retinopatia, ostrej martwicy siatkówki. Wszystkie te choroby są w większości przypadków przewlekły i często prowadzą do powikłań.

Przyczyny choroby oczu opryszczkowe


Do czasu nabywa i opryszczki wrodzona. Opryszczka jest spowodowane przez wirusa typu 1, 2 i ospy wietrznej i półpaśca. Czynniki sprzyjające:

- hipotermia
- stres
- jednoczesne poważne choroby, obniżenia odporności, w tym zakaźne
- niedobór odpornościowy
- niedożywienie
- długotrwałe stosowanie antybiotyków

Opryszczkowe zakażenie - choroby vysokozaraznoe. Skrzynia biegów: w powietrzu, kontakt, seksualne, wzrost (z innych agencji), przezłożyskowej.

Objawy opryszczki przed

Półpasiec w manifestacji przed występuje wtedy, gdy udział w procesie zapalnym pierwszej gałęzi nerwu trójdzielnego. Początkowo martwiłem się o bólu w chorym, złe samopoczucie, mogą podnieść temperaturę ciała. Następnie pojawiają się na zaczerwienionej zawartości pęcherzyków jasne, to mutniye i tworzą strupki, które mogą pozostawić blizny.

Wpływa na skórę górnej powieki i brwi regionu, rzadko dolną powiekę (na 2 gałęzie nerwowe zmian chorobowych). Podnieś i stać się bolesne węzły chłonne regionalne. Jeśli proces zaangażowane nasociliaris nervus, charakteryzuje się wysypki pojawiają się w wewnętrznym kąciku oka i rogówki. Prawie zawsze Wirus atakuje jedną połowę twarzy.

Objawy opryszczki przed

Kiedy wiek opryszczki wskazano poważne swędzenie skóry i pieczenie na hiperemię (zaczerwienione) pęcherze skórne pojawiają, to ich zawartość tworzą skorupę mutniye. Podczas czesania ich blizny pozostają.

Istnieją 3 formy opryszczkowego zapalenia spojówek: pęcherzykowy, nieżytowe i wrzodziejące i pęcherzykowe.

Pierwszy typ Kurs charakteryzuje nerezkim powolne i oczu zaczerwienienie wydzieliny śluzowe skąpe. Charakterystyczne objawy nie występują.

W Formularz Choroba niebieskiego języka Skargi bardziej wyraźne, ostre dań.

Klasyczne objawy opryszczkowe zapalenie spojówek pęcherzykowej - Wykwity w postaci tworzenia się pęcherzyków, bez skorupy bliznowacenia.

 

Formularz Vezykulyarnaya wirusowego zapalenia spojówek

Zapalenie rogówki, spowodowane wirusem opryszczki, dzieli się na drzewo marginalne, erozja rogówki, przewlekłego, pemfigoid, metaherpeticheskiy. Objawy wszystkie podobne. Znamienny kurcz powiek (nie może otworzyć oczy), światłowstręt i łzawienie, ból. Zmniejsza wrażliwość rogówki, które może doprowadzić do przypadkowego urazu i łączącej wtórnego zakażenia. W rogówce pojawiają wysypkę i nacieki. Najbardziej patognomoniczny opryszczkowe zapalenie rogówki - Drzewo. To pęcherzyki pojawiają się wzdłuż włókien nerwowych rogówki. Lopayuchys, powodują ból.

 

Zapalenie rogówki wywołane przez wirusa opryszczki

Liszaj rogówki odnosi się do głębokości. Nie zaokrąglone zrębowe zmętnienie rogówki. Powstawanie zmarszczek destsemetovoy membrany i śródbłonka pretsypytatov na. Często udaje się do ciała rzęskowego. Niekorzystnych warunków pogodowych, jak często pozostają zmętnienie rogówki.

Głębokie rogówki uczta keratouveitis. W tych przypadkach, objawy zapalenia rogówki łączy objawy yrydotsyklyta.

Ciała rzęskowego, spowodowane przez wirus opryszczki mogą występować w ostrej, podostre i powolnym sposób. Charakter procesu jest surowiczy i włóknikowy serologicznego. Charakteryzuje się bólem w ostre i podostre, perykornealnaya spojówek zastrzyk, gruczoły osadów na śródbłonku rogówki, przedniej opalestsyruet (jeżeli komora wilgoci związanych wtórnych, flory) może hifema ropostek (wilgoć erytrocyty w komorze przedniej), tylne synechia (Iris nie rozwija lub ma nieregularny kształt), tworzenie się zrostów między tęczówką a soczewką lub w rogu komory przedniej (odpowiednio zwiększona ciśnienia wewnątrzgałkowego). Tęczówka jest pełnej krwi, edematous, wygładza jej zdjęcie.

Ostra martwica siatkówki - Jeden rodzaj zapalenie naczyniówki i siatkówki, jest uważany za wirus przyczyną opryszczki możliwe. Występuje częściej u osób z niedoborami odporności (np HIV pozytywny). Objawy: utrata wzroku, jeśli proces obejmował obszar środkowy. Jedno oko ma wpływu na początku, ale po kilku miesiącach i drugiego. Istnieje zmiany zapalne, pierwsze na peryferiach, a potem połączyć, a to może prowadzić do wysiękowego odwarstwienia siatkówki. Pojawienie się infiltracja w ciele szklistym. Później mogą tworzyć wątki, które prowadzą do odwarstwienia siatkówki traktsyonnoy. Ponad połowa osób z ostrą martwicą siatkówki, zanika.

Inne choroby oczu mam żadnych konkretnych objawów zakażenia wirusem opryszczki. Obecność wirusa występuje tylko w trakcie badania.

Diagnoza wirusa opryszczki

Na rozpoznanie wymaga:

- ocena zewnętrzna wieku skóry twarzy i może być charakteryzuje się wysypką,
- vizometriya - widok może być znacznie zmniejszona w obecności nacieku rogówki, zapalenie naczyniówki i siatkówki lub nerwu wzrokowego,
- perymetryya,
- analhizemetriya - ze zmniejszoną wrażliwość rogówki zakażenia herpes,
- biomicroscopy, w tym po barwieniu fluoresceiny,

- Badanie w celu ustalenia w świetle przejrzystości mediów oka,
- oftalmoskopię i przegląd obiektywu Goldmana foci do wykrywania zakażenia w dnie.

W większości przypadków, objawy nie są specyficzne dla wirusa, więc nie ma potwierdzenia diagnozy laboratory niemożliwe. Jedną z metod diagnozowania, - detekcja przeciwciał przeciw wirusowi w skrawków ze spojówki przez przeciwciał fluorescencyjnych. W ogóle badań krwi podwyższony poziom białych krwinek i limfocytów (jeśli niedobór odporności jest zmniejszony), zakażenie pierwotne odbywa śródskórne testy alergiczne. Przeglądaj status odpornościowy do prawidłowego immunomodulatory przeznaczenia. W rozmazach rogówki i spojówki PCR można zidentyfikować wirusa DNA.

Najbardziej wiarygodną metodą diagnostyki - Wirusologii (wirus uprawiane w zarodkach kurzych lub mediów specjalny składników odżywczych) - ale jest to bardzo kosztowne i długie (3 tygodnie), tak często stosowane do celów badawczych, a nie w celu leczenia.

Także określenia poziomu przeciwciał do opryszczki. Podwyższone poziomy IgG oznacza wcześniejszego zakażenia wcześniej. Jeśli zatem wykrywać przeciwciała IgM zatem proces jest ostra. Pojawiają się one w ciągu 5-7 dni od choroby, bo wcześniej nie ma sensu odkrywać przeciwciał (np ELISA - test immunologiczny enzymu).

Obowiązkowe konsultacje dermatologa, specjalista chorób zakaźnych, neurolog.

Leczenie opryszczki oka

Leczenie musi odbywa się pod nadzorem lekarza okulisty. Wszelkie uszkodzenia skóry i powiek pęcherzyków rozmazany maści acyklowir 3% do 4 razy dziennie przez 2 tygodnie. Do suszenia elementów zapalnych można używać lokalnie barwniki (wspaniałe rozwiązanie zielony, roztwór jodu fukortsyn).

Do worka spojówkowego pogrzebać Oftan-IMU 4 razy dziennie przez 10 dni, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji.

Gdy półpasiec i silny ból sprawiają Novocaine blokadę i podjąć antiherpetic narkotyków wewnątrz ciągu tygodnia (acyklowir 5 razy dziennie do 0,2 g, 0,5 grama walacyklowirem 2 razy dziennie). Aby przyspieszyć gojenie miejscowo stosowane zabiegi fizjoterapeutyczne (UHF, UVR).

Opryszczkowe zapalenie spojówek, gdy następujące leki wyznaczyć:

- Przeciwwirusowe kropli i maści - Oftan IMU-1 spada 6 razy dziennie, Okoferon 1 kropla 6 razy dziennie, 3% maść acyklowir 2-3 razy dziennie

- antyseptyczne kropli - Myramistin, Okomistyn 1 kropla 6 razy dziennie
- krople przeciwzapalne - Indokollir, Naklof, Dyklofen 1 kropla 3 razy dziennie
- przeciwbakteryjnych kropli akcesyjne wtórnych flory bakteryjnej (Floksal, Tobreks, Oftakviks 1 kropla do 6 razy dziennie)
- antyhistaminowe kropli - kromoglikan sodu lub OPATANOL ® 1 kropli 3 razy dziennie wraz z pojawieniem się reakcji alergicznej.

Leczenie długo, co najmniej 3-4 tygodnie pod nadzorem okulisty.

Powikłania opryszczki w oczach:

Zakażenie (rogówki), reakcje alergiczne.

Opryszczkowe zapalenie rogówki - Najczęściej infekcja wirusowa, która wpływa na oczy. I kompleksowego leczenia przeprowadzono w szpitalu. Szacowany schemat, wpajane do chorego oka 6 razy na dobę 1 kropla-Oftan IMU, Okoferon, Okomistyn, Floksal; 3 razy dziennie Indokollir i maści acyklowiru 3%. Z głębokim rogówki przepisane mydryatyky aby zapobiec zrosty (Tropykamyd, MIDRIATSYL 2-3 razy dziennie). Jeśli nabłonka rogówki jest nienaruszona, wówczas stosować hormonalnych krople i maści (maści hydrokortyzon 1%, 0,1% deksametazonovoy kropli 2-3 razy dziennie). Niektóre leki są lepsze lub wprowadzić subkon'yunktivalno parabulbarno, takich jak interferon, mezaton, deksametazon, antybiotyków. Leczenie miejscowe w połączeniu z ogólnym terapii przeciwwirusowych (acyklowiru 0,2 g do 5 razy dziennie), witaminy (kwas askorbinowy, witaminy z grupy B). Pokazuje również produkcję interferonu, induktory tego systemu Cyclopheron lub Amizon. W razie potrzeby immunolog wyznaczyć immunomodulatory. Fizjoterapia przyspiesza gojenie, UHF, UV, terapii magnetycznej, terapii laserowej, fonoforezę.

Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, stosować krioterapię lazerkoahulyatsyyu lub zmian zapalnych. Powikłania zapalenie rogówki, zapalenie błony naczyniowej oka, reakcje alergiczne, zmętnienie rogówki do zaćmy.

Leczenie zapalenie błony naczyniowej oka opryszczkowe (yrydotsyklyta i zapalenie naczyniówki i siatkówki) wymaga acyklowir dożylne w dawce 5-10 mg / kg co 8 godzin może intravitrealne Walacyklowir administracyjnego lub famcyklowir. W ciężkich przypadkach, proliferacji zmiany w ciele szklistym i ryzyko odklejenia siatkówki pokazy chirurgii - witrektomii i laserowe krzepnięcia obszarów siatkówki naruszone. Powikłania: utrata wzroku, odwarstwienia siatkówki.

Zapobieganie Opryszczka

Opryszczka pod wrażeniem 95% populacji. Wirus obecny w organizmie i nie wyrażają się, a przy niekorzystnych warunkach nawrotu choroby. W związku z tym, zapobieganie jest wzmocnienie odporności, terminowe, leczenie i zaostrzeń zbilansowanej diety i zdrowego stylu życia, szczepienia w remisji.