Niedowidzenie


Niedowidzenie - obniżenie ostrości wzroku jednym lub obu oczach, że wymyka się korekcję optyczną, który występuje bez wyraźnego powodu (pierwotny) lub ze względu na brak normalnych warunków funkcjonowania siatkówki (wtórnego).

Przyczyny niedowidzenia


Podstawą patologii leży kory hamowanie, który "włącza" się z publicznością widzi proces złym okiem, zapobiegając rozwojowi podwójne widzenie (podwójne widzenie).

Pierwotne niedowidzenie wydaje z naruszeniem gałki ocznej w okresie prenatalnym.
Przyczyny wtórne niedowidzenia zależności od postaci:

- obskuratsyonnoy (z powodu długotrwałych mediów optycznych krycie oka, zwykle obiektywu).
- postobskuratsionnye (niedowidzenie przechowywane po usunięciu przyczyn, które spowodowały obskuratsyonnoy). Na przykład, po wymianie soczewki wewnątrzgałkowej soczewki ostrości widzenia nie poprawia
- strabizmaticheskie (powstające w oku, który kosi). W tych przypadkach, kora tłumi obrazu z jednego oka do uniknięcia podwójne widzenie, i ostatecznie neurony nie posiadają impulsy nerwowe w mózgu.
- załamania światła (na różnych etapach załamania w obu oczach, w których występuje duża różnica między nimi a nieodpowiedniej korekcji Ametropia).

- ahromaziynye (związane z szyszek niedorozwój, więc nie tsvetoslepota). Tylko jednostronna.
- łączone.

Objawy niedowidzenia

Efraktsionnaya niedowidzenie jest bezobjawowa. Okazuje się, podczas badania (badań profilaktycznych), częściej u dzieci w wieku 3-7 lat. Występuje, gdy hipermetropicheskoy anyzometropyy, astygmatyzm, krótkowzroczność wysoką. Gdy myopycheskoy anyzometropyy jest mniej, bo najgorsze oko służy do bliży. Opracowany na następnym załamania niedowidzenia: hypermetropic różnica obu oczach niż 0,5 dioptrii, astihmaticheskimi-over 1,5 dioptrii w każdym południka, ponad 2,0 dioptrii krótkowzroczny.

Ametropicheskaya niedowidzenie rozwijanie braku innego załamania światła w obu oczach, ale z wysokim stopniem krótkowzroczności (ponad 8 dioptrii dwustronna) hypermetropyy (więcej niż 5 dioptrii na obu stronach) i astygmatyzm (ponad 2,5 dioptrii w dowolny południk). Wydaje się, głównie u dzieci do 7 lat, rzadko towarzyszy zez.

Obskuratsionnaya niedowidzenie występuje w przypadku braku prawidłowego funkcjonowania czynników siatkówki, takich jak opadaniem, zmętnienia rogówki, zaćma, krwotoku ciała szklistego.

Strabizmaticheskaya rozwijania obecność zeza. Możliwości jest kilka. Zdrowe Oczy rejestruje obrazy w środkowej dołka, i mrużąc oczy lub po prostu poza centrum lub, od czasu do czasu lub na stałe, lub nawet z brakiem stabilizacji.

Stopień niedowidzenia, w zależności od stopnia widzenia:

- niski (0,4-0,8)
- średnie (0,2-0,3)
- wysoki (0,1-0,05)
- bardzo wysoki (ponad 0,04)

Różne przejawy niedowidzenie może bezobjawowe. Zmniejszona ostrość widzenia (brak poprawy z korektą), zaburzonego postrzegania kolorów i adaptacja temnovaya, nie zez (shodyascheesya, kursy i inne.). Nie mogą być przyczyny organiczne, takie jak ptozy (pełnego lub częściowego zaniechania wieku), zaćma (zmętnienie soczewki), dystrofia rogówki, hemophthalmus (krwotoki do ciała szklistego).

Diagnostyka niedowidzenia

Diagnozy, następujących metod:

- ostrość wzroku z korekcją lub bez. Dzieci, które nie znają liter, używać tabelę ze zdjęciami (np Stół Orlova)
- perymetryya jeśli to możliwe
- tsvetooschuschenyya rozdzielczości przy użyciu tabel Polychromatic Rabkin

 

Polihromoticheskie tabeli Rabkyna

- Adaptacja temnovaya jest zdecydowana adaptometriyi
- tonometryya
- biomicroscopy
- określania kąta metody zez Hirshberha - normalny odruch oftalmoskopu znajduje się w centrum źrenicy. Asymetryczna zeza

- określić rodzaj i kąt zeza w synoptofore

 

Sinoptofor

- refraktometria pełną tsykloplehiyi (najlepiej atropinizatsiya 3-4 dni)
- skiaskopiya - określenie refrakcji cień charakterystycznego ruchu na ucznia
- Badania pod światło w celu określenia przejrzystości oka mediów
- Przegląd soczewki oczne Goldmann dni
- elektroretinohrafiya określenia stanu funkcjonalnego siatkówki
- krytyczne częstotliwości fuzji miganie - zwiedzanie stany neuronów. Wskaźnik jest minimalna ilość błysków światła, które jest postrzegane jako całość

- USG oczy - badanie stanu środowiska w ich nieprzejrzystości oczu i długości segmentu przednio-tylnej części oka (ważne w przypadku wad refrakcji)
- tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego terapii, konsultacji neurologa wykluczyć patologii układu nerwowego

Leczenie niedowidzenia

Leczenie niemożliwe bez okulisty i przedwczesnej leczeniu wyników niedowidzenie w dalszej utraty funkcji wzrokowych.

Po pierwsze, wybrać optymalne korekta, Starsze dzieci mogą korzystać z soczewek kontaktowych lub w nocy, korekcję laserową, zwłaszcza gdy anyzometropyy (różnej refrakcji obu oczu). Obskuratsyonnoy wyeliminować przyczyny niedowidzenia (powiekę opadanie powieki, chirurgii fotorefraktsionnaya w zmętnienie rogówki, fakoemulsyfikacji i implantacji IOL podczas zaćmy, rozpuścić w terapii lub vitreektomiya hemoftalme).

Jeśli używany jest strabizmaticheskoy niedowidzenie pasywne i aktywne pleoptiki.

 

Pleoptiki

Passive przeprowadzone przez okluzję prowadzącej oka (wzrost ostrości wzroku robocze), a zmienna okluzji poruszać się naprzemiennie zeza (otwór w centralnej Obraz jest zapisywany na jednej lub drugiej oka). Następnie, przy użyciu metod aktywnych pleoptiki. Dzięki odpowiedniej korekcji bliskiego jazdy i stymulują siatkówkę która kosi (światło, laser, impulsy elektryczne i specjalne programy komputerowe). Leczenie Pleopticheskoe przeprowadza się 3-4 razy w roku, aby osiągnąć pożądany efekt.

Leczenie Wyposażenie jest głównym, gdy niedowidzenie. Na przykład, szkolenia na "Ambliokor", natomiast w zależności od aktywności kory mózgowej, która jest zarejestrowana elektroencefalografii, zmieniając właściwości obrazu w komputerze.

 

Ambliokor

Dostępny również Stymulacja ASO (Z kolorowym impulsów świetlnych) KEM, AC-1, AC-2 mozaika, panorama itp ..

Dzieci, które nie tolerują okluzji, zastosowanie metody penalyzatsyy atropiny widzi lepsze oko. Wielka jabłko znacznie zmniejsza ostrość widzenia, zmuszając "pracować" amblyopic oko. Atropina jest wpajane 1-2 razy w tygodniu i obserwować tak, że rozszerzenie źrenic była stała.

Szeroko stosowane metody fizjoterapii - Masaż wibracyjny, refleksologii.

Leczenie po zakończeniu realizacji w tym samym ostrości wzroku w obu oczach. Jeśli jest to chirurgicznie zeza Usuń.

Niedowidzenie pogoda dorosłych niekorzystnych, dzieci potrzebują odpowiedniej opieki z pełną korekcją.