Zespół napięcia przedmiesiączkowego PMS


Zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS) - zestaw objawów, które wystąpiły w okresie napięcia przedmiesiączkowego, spowodowane patologicznym przebiegiem drugiej fazie cyklu miesiączkowego.

Częstość występowania waha się od 5-40 ICP%.

Synonimy PMS: Zespół napięcia przedmiesiączkowego, choroba cykliczna, choroba predmenstrualnaya.

Przyczyny zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS)


Bezsporne jest, że ryzyko choroby wzrasta z wiekiem PMS. Wiadomo tylko, jak fakt, że statystycznie mieszkańcy miast PMS jest bardziej prawdopodobne niż mieszkańców wsi.

W formie skróconej, najczęstszą przyczyną, która powoduje, PMS to:

- naruszenie stosunku estrogenu i progesteronu w drugiej fazie cyklu miesiączkowego. Jest wzrost poziomu estrogenu - hyperestrogenia i brak czynności ciałka żółtego z zmniejszenie progesteronu, która ma wpływ na nerwowy i emocjonalnego stanu kobiet;
- zwiększone wydzielanie prolaktyny - hiperprolaktynemia, stymulując zmiany piersi;
- choroby tarczycy;
- naruszenia metabolizm wody z solą, retencji sodu i wody przez nerki;

- niedobory witamin - brak witaminy B6, magnezu, wapnia i cynku;
- predyspozycje genetyczne;
- - częste czynniki psychogenne stres, konflikty w rodzinie, itd. PMS kobiety często cierpią z powodu pewnego składu psychicznego: drażliwość, cienkie, zbyt monitorować ich stan zdrowia.

Objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS)

Objawy PMSpoyavlyayutsya na 2-10 dni przed miesiączką. Od początku miesiączki wszystkie objawy zmniejszyć lub całkowicie zniknąć. Kliniczne objawy PMS są bardzo zróżnicowane, opisane powyżej 150 objawy występują w przedmiesiączkowego dni.

Istnieje kilka głównych form klinicznych objawów PMS charakterystycznych:

1.Formularz Psycho-PMS wegetatywna: Możliwe objawy - drażliwość, płaczliwość, luki, senność lub bezsenność, zapominanie, osłabienie, zmęczenie, drętwienie rąk, konfliktów, nagłe wybuchy złości lub depresja, spadek libido (popęd płciowy), zwiększona wrażliwość na dźwięki i zapachy, wzdęcia i zaparcia. Należy zauważyć, że młode kobiety w okresie rozrodczym, PMS często wyrażane w atakach depresji u młodzieży i dorastania zdominowany agresywności.

2.Edematous forma PMSObjawy - obrzęk twarzy, nogi, palce, swędzenie skóry, trądzik, małe dopuszczalna waga, obrzęk i tkliwość piersi (częściej niż inne objawy), bóle mięśni, wzdęcia, osłabienie, pocenie się. Należy odróżnić to postać zespołu napięcia przedmiesiączkowego zapalenia sutka, ponieważ leczenie jest inna, ale podobne objawy.

3.Formularz Tsefalhicheskaya PMS: Bóle głowy, drażliwość, zawroty głowy, omdlenia, nudności, wymioty. Bóle głowy mogą nosić charakter napadowy, towarzyszy zaczerwienienie lub obrzęk twarzy.

4."Kryzovaya" forma - Objawy "ataki paniki": wysokie ciśnienie krwi, drgawki, palpitacje serca, ściskanie w klatce piersiowej zmysłowe, powstanie lęk przed śmiercią. Ataki paniki występują w nocy lub w postaci nochyu.Krizovaya PMS jest typowe dla kobiet w okresie przedmenopauzalnym (do 45-47 lat). Zdecydowana większość pacjentów z formy zespołu napięcia przedmiesiączkowego kryzysu oznaczonej przez choroby nerek, układu sercowo-naczyniowego i przewodu pokarmowego.

5.Nietypowe formy PMS: Wzrost temperatury ciała do 38 ° C, wrzodziejące zapalenie dziąseł i jamy ustnej, cykliczne astmy (astma przed i podczas miesiączki), wymioty "miesiączkowy migreny" (ataki migreny w dniach miesiączki).

6.Postać mieszana - Połączenie kilku form ICP. Najczęstszym połączeniem psycho-wegetatywnych i form edematous.

W zależności od liczby objawów PMS emitują światło i ciężką postacią choroby:
Prosta forma - manifestacja objawów 4/3 z 2/1 z nich zwycięży;
Ciężkie objawy manifestacji 12/05 - z których 2-5, są najbardziej widoczne.

Należy pamiętać, że zaburzenia czynności niezależnie otsily i czas trwania objawów, dowód ciężkiego przebiegu zespołu napięcia przedmiesiączkowego, choroba często towarzyszą zaburzenia psychiczne.

Wyróżnia również etap zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS):

- przesunięcie etapu - objawy PMS lekko zaznaczony przez lata nie postępuje, z początkiem miesiączki zniknąć;
- etap subkompensyrovannaya - objawy PMS i wyraźny wpływ na wydajność kobiet. Z czasem objawy choroby są większe;
- dekompensyrovannaya etap - ciężkie objawy PMS, który trwa przez kilka dni po zakończeniu miesiączki.

Niestety, wiele kobiet z PMS dość późno i nigdy nie iść do lekarza. Mimo, że uważa się, że powinno być normą. Niektórzy mylą objawy PMS ciąży małe objawy PMS terminowych, a ciąża jest rzeczywiście bardzo podobny. Z powodu masowej reklamy leków, wiele osób wie o istnieniu i atrybutów PMS i zaangażowanych w siebie w domu, biorąc leki przeciwbólowe, leki przeciwdepresyjne, a czasami bez recepty. W większości przypadków, stosowanie tych leków pomagają czasowo złagodzić objawy PMS, ale brak odpowiednich konsultacji i leczenia przez chorobę ginekolog może przejść do dekompensyrovannuyu etapie, więc trzeba iść do ginekologa w każdym przypadku, tak szybko jak to możliwe.

Czasami zdarza się, że pacjent czasu pójść do lekarza, ale nie u ginekologa i terapeuta, neurologa lub psychiatry objawy PMS, nawet jak są bardzo podobne do wielu chorób nie związanych z ginekologii. Dopiero po długim badaniu i bez efektu leczenia odnoszą się do ginekologa.

Ginekolodzy przekonany, że regularne, nieskomplikowaną cykl - nie tylko pierwszy i niezbędny krok do udanej ciąży, planowania, ale droga do zdrowego koncepcji, normalna ciąża, a ostatecznie do narodzin zdrowego dziecka. Dlatego korekta cyklu miesiączkowego, jeśli wpływy z niepełnosprawnością powinny stać się obowiązkowym celem każdej kobiety, która planuje ciążę. Aby miesiączki zaczął regularnie, w celu przywrócenia równowagi hormonów, witaminy i pierwiastki śladowe. Aby osiągnąć ten cel, pomagając fundusze specjalne, takie jak "Time", że czynnik to zestaw specjalnie dobranych substancji, biorąc pod uwagę te właśnie regulacji hormonalnej łamania i metabolizm, które naruszają regularność cyklu miesiączkowego. Jeśli przygotowanie do ciąży rozpoczyna się "czynnik czasu", że wiele kobiet nie może przywrócić normalny cykl menstruacyjny i bez terminów i innych leków hormonalnych.

Rozpoznanie zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS)

Aby zdiagnozować pierwsze przyjęcie, ginekolog powinien dokładnie przeanalizować historię choroby i dolegliwości pacjenta. PMS - jest rzadką patologią, w którym badania pacjent dostarcza więcej informacji niż przeglądu na krześle. Pierwszą rzeczą, która może sugerować ICP - cykliczne ataki choroby, czyli objawy występują zawsze tuż przed miesiączką i znikają lub osłabić podczas miesiączki. Musi istnieć wyraźny związek objawy do cyklu miesiączkowego - pojawienie się objawów klinicznych przez 2-10 dni przed miesiączką i po miesiączce ich zniknięcie.

Aby potwierdzić rozpoznanie musi przejść badanie krwi hormonów w obu fazach cyklu miesiączkowego (prolaktyna, estradiol, progesteron). Hormonalne charakterystyka pacjentów z zespołem przedmiesiączkowym posiada funkcje w zależności od postaci PMS. Tak, obrzęk ICP zauważyć znaczne zmniejszenie poziomu progesteronu w drugiej fazie cyklu. Jeśli neuropsychiatryczne, tsefalhicheskoy kryzysu i znaleźć sposoby zwiększenia stężenia prolaktyny we krwi.

Ponadto, w zależności od postaci dolegliwości PMS i wyznacza dodatkowe badania:

- w psycho-wegetatywnych i formy tsefalhicheskoy powinny skonsultować się z neurologiem, psychiatrą, jeśli to konieczne (raport psychiatryczne, co wyklucza obecność chorób psychicznych);
- Obecność bólu w piersi USG piersi mammografia lub niezbędne w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego i mammologist konsultacji;
- kraniohrafiya (czaszka radiografii lub CT, MRI) jeżeli wskazano neurolog;
- bóle głowy zrobić elektroencefalografię i oceny stanu naczyń mózgowych;
- obrzęki - mierzona codziennie oddawanie moczu (zatrzymanie płynów jest w organizmie do 500-700 ml dziennie od ogólnej zasady);

- w postaci kryzysu - konsultacji lekarza, kontrola ciśnienia krwi.

Upewnij się, że do badania pacjentów z PMS związanych przyciąga specjalistów: neurologa, psychiatry, terapeuty, endokrynologa.

Ginekologów zaleca, aby wszyscy pacjenci z PMS pamiętnik do 3 cykli menstruacyjnych wyszczególnieniem skarg. Zapisy te nie tylko pomóc w diagnostyce, ale także odzwierciedlać dynamikę leczenia.

Leczenie zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS)

PMS Leczenie powinno być złożone bez względu na rodzaj choroby. Główne grupy leków stosowane, co następuje:

1. psychotropowe przepisywane leki uspokajające i wyeliminować emocjonalne psycho-charakterystyczne objawy u chorych z mpd:
protytryvozhni leki (Seduxen, rudotel), leki przeciwdepresyjne (Tsipramin, tianeptyna). Leki podawano w obu fazach cyklu miesiączkowego szybkością nie mniejszą niż 2 miesiące.

2. przepisuje leki hormonalne do regulacji wahań hormonów płciowych. W tym celu, należy:
- progestyn - Utrozhestan, Duphaston w drugiej fazie cyklu
- jednofazowe połączone doustnych środków antykoncepcyjnych (COC) - Jeanine, najdłuższy, Yasmin, etc. Koki jest lekiem z wyboru w leczeniu PMS, dobrze tolerowany i nadaje się do wszystkich kobiet w wieku rozrodczym, jeśli nie ma przeciwwskazań;

- pochodnymi androgenów - danazol, przewidzianych dla silnym bólem w piersi;
- aGnRH - agonistów gonadoliberyny - Zoladex, Buserelyn. Leki te wyłączenia funkcji jajników, wyeliminować owulacji, a więc PMS objawy ustępują. Powoływania kobiet w okresie przedmenopauzalnym;
- Agonistami dopaminy - Parlodel, Dostyneks - mianowany zwiększone wydzielanie prolaktyny w drugiej fazie cyklu.

3. Gdy obrzęk związany z PMS, przepisują leki moczopędne - spironolakton, ze zwiększonym ciśnieniem - leki hipotenzinye.

4. objawowe leczenie - stosowane jako dodatek do podstawowego leczenia i szybszej eliminacji objawów PMS. Leki te można stosować same, z potwierdzoną diagnozą PMS:

- Niesteroidowe leki przeciwzapalne - indometacyna, diklofenak;

- leki przeciwhistaminowe stosowane w alergii - świąd, wysypka (Tavegil, Suprastin);

- leki homeopatyczne. Z tych szerokim popularnej Mastodinon i Remens - niehormonalnym leków ziołowych. Główną zaletą tej grupy jest to, że leki te działają na przyczyny PMS - przywrócenie zachwianej równowagi hormonalnej, co zmniejsza psychologicznych objawów choroby (drażliwość, płaczliwość, niepokój i strach). Mastodinon - mammolohov ulubiony narkotyk, szczególnie skuteczne w leczeniu choroby obrzęk, w tym ból w klatce piersiowej. Efekt akceptacji przychodzi szybko, ale jest potrzebne leczenie rzut. Mastodinon wyznaczyć 30 kropli, rozcieńcza wodą, 2 razy dziennie przez 3 miesiące. W postaci tabletek 1 tabletka 2 razy dziennie. Remens powołany również na okres nie krótszy niż 3 miesiące i wziąć 10 kropli lub 1 tabletka 3 razy dziennie. Lek był dobrze tolerowany.

Przeciwwskazania są minimalne obu leków: nadwrażliwość na lek, w wieku lat 12, ciąża i okres karmienia piersią.

- Witaminy z grupy B, magnez (Magne B6).

Średni czas trwania leczenia wynosi 3 6 miesięcy w zależności od stopnia nasilenia choroby.

Dieta i styl życia w leczeniu zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS)

Szybkiego powrotu do zdrowia i rehabilitacji musi stosować się do pewnego stylu życia:

1) potrawy. Jest to konieczne w celu ograniczenia zużycia kawy i soli. Wskazane jest, aby uwzględnić w diecie ryby, fasola, nasiona, ryż, produkty mleczne, ciemnej czekolady, szpinak, warzywa i owoce.

2) regularnego uprawiania sportu - co najmniej 2-3 razy w tygodniu. Ćwiczenie zwiększa poziom endorfin (hormonów radości), która serwuje najlepsze psychoterapię z PMS, ale to nie jest konieczne, aby grać. Zwiększenie aktywności fizycznej, przeciwnie, zwiększenie choroby.

3) nie Staraj się być zdenerwowany, wyeliminować stres i nie zatsyklyuytesya chorobą, więcej snu - co najmniej 8-9 godzin dziennie i zrelaksować się.

Jako pomoc może być niezależnie używany medycyna ludowa - lek ziołowy:

- Nalewka z waleriany lub Leonurus 30 kropli 3 razy dziennie;
- ciepła herbata z rumianku;
- mocna czarna lub zielona herbata z miętą.

Ziołowy lek stosowany w połączeniu do leczenia podstawowego, ale to jest bardzo indywidualna. Na przykład, obrzęk PMS lepiej ograniczyć spożycie płynów.

Powikłania ICP w przypadku braku wcześniejszego leczenia - jest przejście do stadium choroby: dekompensyrovannuyu poważnych zaburzeń depresyjnych, powikłań sercowo-naczyniowych - trwałe wzrost ciśnienia krwi, kołatanie serca, ból stałych serca. Stopniowo maleje "świadome" t.e.kolichestvo interwały pomiędzy cyklami dni bez objawów zmniejsza się.

Zapobieganie PMS:

- regularne doustne środki antykoncepcyjne (jeśli ma przeciwwskazań do nich);
- Zdrowy styl życia - zaprzestanie palenia tytoniu, ćwiczenia;
- regularne życie seksualne;
- zapobiec sytuacji stresowych.

Problemy, które są najczęściej zadawane o PMS ginekologa.

1. opóźnienie miesiączki i nabuhla matki, PMS lub ciąży, jak odróżnić?
Być może jedno i drugie. Co trzeba zrobić test ciążowy, aby rozwiać wątpliwości.

2. Zmniejsza PMS lub zdolność do poczęcia?

Nie, nie ma zaburzenia hormonalne.

3. Jeśli tak się PMS, stąd urodzenia będzie bolesne?
Być może patologiczny poród u kobiet z PMS jest bardziej prawdopodobne, niż tych, którzy nie są zaznajomieni z podobnym schorzeniem.

4. Czy PMS jest dziewic?
Więc jeśli nie ma miesiączki, to może PMS.

5. Czy PMS poprzez spiralę?
Nie, urządzenie wewnątrzmaciczne nie wpływa na rozwój PMS. Radzę wymienić spiralę antykoncepcji doustnej, jeśli objawy PMS wyrażone.

6. Czy mogę używać chińskiej do leczenia PMS fitotampony?

Można, ale jako dodatek do podstawowego leczenia.

7. Czy mogę iść do kąpieli lub saunie z PMS?
Bezpośrednio z objawami PMS saunie nie jest zalecane, to lepiej poczekać do wyginięcia objawów.

Położnik-ginekolog, MD Christina Frambos.