Alhosdismenoreya Bolesne miesiączkowanie


Miesiączkowanie bolesne (lub alhosdismenoreya) - stan patologiczny, w którym głównym objawem jest ostry ból podczas menstruacji, zwykle w brzuchu i w obszarze lędźwiowym. Sytuacja ta musi rozpoznać normalnej ból menstruacyjny, które nie mogą być takie same w różnych cyklach.

Częstotliwość kobiet do lekarza skarżąc bolesnych okresów według różnych źródeł od 10 do 35% wszystkich przyczyn odwołania się do ginekologa. Większość tych skarg przyjść do lekarza młodych kobiet w wieku rozrodczym. Ze względu na fakt, że patologia jest czasami nie do zniesienia ból, dziś jest uważany za ważny problem społeczny: kobieta traci skuteczność, są problemy w życiu osobistym.


Przyczyny Algodysmenorrhea

Do tej pory nie ma jasnej koncepcji, dlaczego młode kobiety tam, bolesne miesiączkowanie. Jedna z wersji zauważyć, twierdząc, że patologiczny ból związany ze zwiększoną zawartością (produkty), prostaglandyny (PG), w szczególności emisji F2.

Prostaglandyny - substancje biologicznie czynne wytwarzane przez komórki, które odgrywają ważną rolę w procesach metabolicznych w ciele, w szczególności w wymianie energetycznej, które zwiększają zawartość cAMP. Wiele z ich funkcji w tworzeniu zapalenia. Prostaglandyny F2 a odgrywa ważną rolę w procesie rodzinnej, stymulowanie i zwiększenie myometrium redukcji (warstwa mięśni macicy).

Tak więc, jeżeli stężenie GC we krwi F2 znacznie zwiększona, co ma miejsce w niektórych kobiet miesiączki siła skurcze macicy u tych pacjentów znacznie przewyższające normalny, powodując ostry ból. Ponadto zaburzenia te mogą prowadzić do zmniejszenia niedokrwienia (słabe krążenie) poszczególnych odcinków macicę, które może doprowadzić do śmierci tkanki.

Nie powinniśmy zapominać o różnej wrażliwości na ból - pacjenci z wysokim progiem bólu iść do lekarza rzadziej niż niskie. Może to być spowodowane na ciężkie prace opiatów (endorfiny), które w ten czy inny sposób w różny sposób blokują ból i pomagają przenosić na różne sposoby.

Uważa się również, że mogą być bolesne powodu zakłóceń normalnej sieci regulacji podwzgórze-przysadka-jajnika cyklu miesiączkowego. Może również przyczynić się do zwiększenia zawartości prostaglandyn we krwi i zwiększyć swoją produkcję w tkankach.

Objawy Algodysmenorrhea

Głównym objawem Algodysmenorrhea pewnością bolesne miesiączki, głównie w pierwszych dniach miesiączki. Jednakże, istnieją inne objawy: bóle głowy, nudności, wymioty, zaburzenia snu, etc. Prawie wszyscy autorzy zgadzają się, że dismenoreyu podzielić na pierwotne i wtórne.

1. Pierwotne bolesne miesiączkowanie pojawia się zwykle w młodym wieku, często natychmiast po zainstalowaniu lub miesięczna 1-1,5 po. Stan ten charakteryzuje się:

• ból w jamie brzusznej - ból jest zazwyczaj ostry, zaczyna się na pierwszym cyklu dni. Ból jest silny, czasami nie do zniesienia, może dać w plecy, w nogach.
• zaburzeń mózgu - zaburzenia snu, bóle głowy, omdlenia.
• dolegliwości dyspeptyczne - nudności, wymioty, biegunka.

Dwa ostatnie skargi przemawia za teorią prostaglandyn bólu, a także zwiększenie emisji może przyczynić skarg poza opisywanym okresie.

W dniu badania patologii nie jest wykryty. Często pacjenci zaczynają "zespół napięcia przedmiesiączkowego" - czekając na początku bolesne miesiączki. To może utrudnić rozpoznanie i leczenie.

Wtórne bolesne miesiączkowanie 2.: ból Dowody związane z żadnym choroby. Lista chorób ginekologicznych, które mogą powodować Algodysmenorrhea ogromne. Podajemy tylko główne powody:

• Endometrioza - częstą przyczyną bolesne miesiączki; oprócz bólu podczas miesiączki godne uwagi nieregularnym cyklu miesiączkowego, mazhuschie ciemnobrązowy absolutorium z sromu sposobów miesiączki i bezpośrednio po nich; patrząc wyższe może występować w miednicy, ewentualnie na szyjce.

• nowotworów jajnika.
• żylaki miednicy i żył miednicy - wspólnej przyczynie nierozpoznaną ból w obrębie miednicy.
• mięśniaki macicy - możliwe submukoznoy macicy.
• procesy zapalne w miednicy.
• zakaźne zmiany (rzeżączka, itp).
• Zastosowanie IUD (wewnątrzmacicznego urządzenia), które nie zawierają progesteron - zwiększenie stężenia prostaglandyn, co prowadzi do bólu.
• zrosty w miednicy.
• Kontuzje.
• Wady rozwojowe - bolesne miesiączkowanie występuje najczęściej w wad, utrudniając przepływ krwi z macicy (róg macicy zwarte extra). Czy często w młodym wieku u pacjentów z postaci pierwotnej. Leczenie operacyjne.

Główne objawy wtórnego bolesnego miesiączkowania są:

• silny ból brzucha, wyniszczające choroby.
• bezsenność, bóle głowy, zmęczenie, aż do niepełnosprawności.
• Zniekształcenia smak, dyspepsji skarg.
• częste oddawanie moczu.
• obrzęk.

Objawy te pojawiają się w ciągu pierwszych dni miesiączki, może w dalszym ciągu wszystkich dni, a nawet przesuwać na początku nowego cyklu.

Jest również konieczne, aby dzielić ból stopnia nasilenia:

1. Łatwy (I stopnia bolesne miesiączkowanie) - łagodny ból, ale występuje w każdym cyklu, kobieta nie biorąc leki przeciwbólowe.

2. Średni (II etap) - ból, gdy miesiączki; silniejszy, ale usunięte spożycie narkotyków; może powodować inne objawy bolesnego miesiączkowania lub objawów choroby podstawowej.
3. Ciężki (III stopnia) - wyraźny ból leki nie pomaga pacjenta, objawy bardziej wyraźny.

Powikłania bolesne miesiączkowanie

1. psychosomatyczne - psychoza mogą rozwinąć się na tle ciągłego kupyruyuschyhsya nie jak bóle związane z menstruacją.
2. W diagnostyce opóźnionego bólu przyczyny wtórne w postaci wielkiego ryzyka choroby podstawowej w postaci nieuleczalnej (np onkologii).

3. niepełnosprawność.
4. Niepłodność.

Diagnoza Algodysmenorrhea

1. Badanie pacjenta. Należy zwrócić uwagę na wiek pacjenta, wiek, w którym po raz pierwszy pojawił podobnych skarg, współistniejących objawów; patrząc rysuje rodzaju pacjenta - wyczerpany, "wyczerpany". Wyczuwalny w formie podstawowej bolesne miesiączkowanie zwykle nie jest określona, ​​druga może być określona: zwiększenie rozmiaru macicy obecność struktur miednicy, infiltruje w parametrach itp    

2. laboratoryjne metody badania. Zazwyczaj zmiany mogą spotkać się w postaci wtórnego bolesnego miesiączkowania odpowiednie do charakteru zmian w testach na różnych chorobę podstawową.

3. USG. USG w formie podstawowej maloynformatyvno; Postać wtórna może pomóc w diagnozowaniu przyczyn bólu, wykrywanie torbiele, mięśniaki macicy, nowotwory itp

4. MRI, CT jest używany rzadko, jeśli w neinformatyvnosti USG i podejrzenia struktur miednicy.

5. encephalography. Kobieta może (rzadko), głównie na nieznośnych skarży głowy. W tym przypadku konieczne diagnozy w zakresie patologii OUN.

6. Histeroskopia do diagnozowania przylegania wewnątrz macicy (choroba Ashshermana) do diagnostyki gruczolistość. Jest stosowany rzadko.

7. laparoskopia diagnostyczna. Jeśli nie można ustalić przyczyny bólu uciekają się do tej metody, która pozwala szczegółowo ocenić stan jamy brzusznej i miednicy. Zastosuj w skrajnych przypadkach.

8. Może wymagać porad ekspertów: chirurg, urolog, neurolog, psychiatry

Leczenie Algodysmenorrhea

Leczenie ma na celu wyeliminowanie objawów bólowych, a także możliwe, określić przyczynę, to spowodowało. W wtórnego bolesnego miesiączkowania główną formą jest wyeliminowanie choroby podstawowej. Tylko leczenie choroby podstawowej pomoże złagodzić ból.

W podstawowej formie bolesnym miesiączkowaniem leczenia wskazane jest, aby zacząć od powołania niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które mogą hamować prostaglandyny, ibuprofen, aspiryna, nimesulidem, diklofenak. Przypisywać je przez 48-72 godzin, 1-3 razy dziennie w zależności od nasilenia bólu. Być może profilaktyczne, 1-3 dni przed miesiączką (2-4 miesięcy).

Ponadto, można przypisać bardzo selektywny progestagen - gestoden, w połączeniu estrogenu z progestagenem zawierający antykoncepcyjnych.

Czynny stosuje się w leczeniu bólu metodami fizykoterapii: elektroforeza, akupunktura, zastosowania ciepła do dolnej części brzucha.

Równie dobrze wykorzystać środki uspokajające: waleriany nalewki, przed tryoksazyn noc, w trakcie lub po miesiączce. Wiele kobiet z poradnictwa psychologicznego.

Ważne jest, aby zwrócić uwagę na następujące - wygląd dramatycznie bolesne miesiączki przez kilka cykli należy skontaktować się z wykwalifikowanym położnik-ginekolog, ponieważ może być pierwszym objawem straszna choroba.

Własna być może łagodne i umiarkowane stadia choroby, ale należy skonsultować się z ginekologiem o tym w recenzji. W ciężkiej potrzebie natychmiast udać się do lekarza.