Enterowirusowego zakażenia


Co roku zanotowała wysoką częstość występowania zakażenia enterowirusowego, zarówno w Rosji i innych krajach. Wciąż świeże w pamięci sytuacji epidemiologicznej populacji w 2013 r. Według naczelnego lekarza sanitarnego Rosji GG Częstość występowania Onishchenko przekroczyła w 2013 roku ten sam wskaźnik poprzedniego roku o więcej niż 2 razy. Sytuacja lęk potęguje fakt, że większość dotkniętych dzieci grupy wiekowej, która jest najbardziej wrażliwa i immunologicznie podatna część ludności.


Od pozycji klinicznych zauważyć różnorodność chorób, które często "maskowane" podczas tradycyjnych infekcje dróg oddechowych, więc wczesne rozpoznanie jest trudne infekcje i terminowe enterowirusowego opieki medycznej. Możliwość ciężkich postaci choroby z rozwojem zapalenia opon mózgowych i zapalenie mózgu przyciąga naszą uwagę na wczesne rozpoznanie i terminowego przyjęcia do szpitala.

Dlatego
Enterowirusowego infekcje - Grupa chorób zakaźnych człowieka (anthroponoses) spowodowane przez enterowirusy (nepoliomielitnymi) mającego wiosna-lato i jesienią, dotyczących głównie dzieci ludności i charakteryzuje się gorączką, zmiany na migdałkach, ośrodkowego układu nerwowego, przewodu pokarmowego, skóry i zmian przejawów innych narządów i układów.

Patogeny - Nepoliomielitnyh enterowirusów Coxsackie A Grupa (serotyp 24), Coxsackie serotypów B (6), Echo (serotyp 34) i neklassifitsirvoannye enterowirusów ludzkich 68-72 serotypów. To RNA wirusy są bardzo stabilne w środowisku. Odporny na niskie temperatury, odporne zamrażania i rozmrażania. W temperaturze pokojowej, może pozostać żywe przez 15 dni. Wrzącej zginął na miejscu. Szkodliwe są hlorvmischuyuchi roztwory nadtlenku wodoru, mangan, potas, promieniowanie ultrafioletowe.

Enterowirusy

Przyczyny rozprzestrzeniania się zakażeń enterowirusowego

Źródło zakażenia Pacjenci są klinicznie ciężka postać choroby, bezobjawowe nosicielami wirusa choroby. Zainfekowane źródła zakażenia - środowiskowe Śluz jamy nosowo-gardłowej, kał, płyn mózgowo-rdzeniowy. Już w czasie okresu inkubacji (od momentu zakażenia do pojawienia się objawów) jest namnażanie wirusa i akumulacji śluzu w jamie ustnej i gardle i przewodu pokarmowego, u pacjenta określa się wirusa w niewielkiej ilości są na tym etapie. Maksymalna izolacja wirusa oznaczone pierwsze dni choroby. Termin Okres zakaźny może trwać 3-6 tygodni, rzadko dłużej. Ważną rolę w infekcji rozprzestrzeniania grać bezobjawowe częstotliwość nośna występowania nie przekracza 45% (głównie małych dzieci) i rekonwalescentów (odzyskiwanie), które często nadal przeznaczyć wirusy.

Istnieją dwa Mechanizm zakażenia - Kału ustnej i aerogenic, te prowadzące są odchody ustnej. Przekładnia główna - woda (podczas kąpieli w wodzie zanieczyszczonej enterowirusów) i odżywcze (spożyciu skażonej wody, brudne warzywa i owoce, mleko i inne produkty). Wirusy mogą być przekazywane za pośrednictwem przedmiotów codziennego użytku (zabawki, ręczniki), brudnymi rękami. Innym sposobem przesyłania - w powietrzu (izolacja wirusa z nosogardła śluzu w czasie kaszlu, kichania, rozmowy). Pamiętaj, że grupy ryzyka - ludzi, którzy są w bezpośrednim kontakcie ze źródłem zakażenia (gdy kichanie i kaszel - chmury aerozolu wynosi 3 metry średnicy). Możliwe i przezłożyskowej transmisja z matki na płód (w przypadku choroby w ciąży klinicznie ciężką postać choroby).

Podatność na infekcje populacji jest enterowirusowego wysokie. Istnieje ogniska rodzinne i wybuchy w grupach organizowanych dla dzieci. Ryzyko infekcji - jest immunologicznie zagrożone osoby, czyli osoby o niskim oporze ciała - dzieci, osoby starsze, osoby z chorobami przewlekłymi. Po choroby tworzą silną odporność na określony typ wirusa, które często cross (tj kilku serotypów enterowirusy).

Objawy zakażenia enterowirusowego

Krótkie sposób enterowirusy u ludzi Atrium są błony śluzowe nosogardzieli i przewodu pokarmowego, w których osadzanie i gromadzenie enterowirusów, że zbiega się w czasie do okresu inkubacji (od 2 do 10 dni, zwykle 3-4 dni). Następnie lymfohenno przeniknąć wirusy węzłów chłonnych w pobliżu bramy wejściowej (regionalnego), który zbiega się z początkiem choroby - 1-2 dni (pacjent może być zapalenie gardła, biegunka). Więcej wirusów dostać się do krwiobiegu i prowadzone przez haematogenously różnych narządów i układów (podstawowa vyremyya) - trzeciego dnia choroby. Klinicznie charakteryzuje się wieloma zespołami, w zależności od systemu ulubionych tropnosty (lub organu) określonej enterowirusa. Możliwe vyremyya wtórne (druga wersja wirusa we krwi), która jest klinicznie towarzyszy druga fala gorączki.

Enterowirusowego infekcji wyposażone - różne formy kliniczne, że nawet w ramach jednego wybuchu, mogą zarejestrować się zupełnie inne objawy infekcji formy bolezni.Klinicheskie enterowirusowego można streścić w dwóch grupach: typowych i nietypowych (niezwykłe i rzadkie).
Typowe formy:
1. Herpanhina
2. enterowirusowego wysypka
3. surowiczego zapalenia opon mózgowych
4. epidemii bóle mięśni
Nietypowe formy:
1. Niska choroby (3 dzień gorączka)
2. dróg oddechowych (nieżytowe) Forma
3. enterowirusa biegunka

4. Formularz Enfefaliticheskaya
5. poliomielitopodobnyh (rdzeń) Forma
6. Entsefalomiokardit noworodki
Krwotoczne zapalenie spojówek 7. epidemia
8. zapalenie błony naczyniowej oka
9. Jade
10. Zapalenie trzustki
11. Formularz inapparantnaya (subkliniczna, bezobjawowa)

Herpanhina - Jednym z najbardziej powszechnych rodzajów infekcji enterowirusów. Spowodować wirusy Coxsackie A (rodzaje) i Coxsackie 2,3,4,6,7,10 B (typ 3). 2x zespoły charakteryzujące - zakaźna i toksyczne (ITS) oraz kataralnoho.Nachalo ostre. ITC wydaje się gorączka, 39-400 objawy zatrucia - osłabienie, bóle głowy, podtashnivaniem, ale zdrowie i może pozostać zadowalający. Gorączka trwa 2-5 dni. Zespół nieżytowe wydaje się koniec 1x-2x nocy - czerwonych nawiasach, języka tylnej ściany gardła. W ciągu 2 dni od początku choroby w nawiasach i migdałkach pojawiają się szaro-białe elementy (grudki) do 2 mm średnicy, których liczba waha się od 4,5 do 20. grudek wkrótce zamieni się w średnicy pęcherze 5 mm, która wkrótce wybuchnąć , nadżerki opuszczające (2-3 dni), choroby pokryte czerwono-szaro rozkwicie z obręczy na obrzeżach. Erozja całkowicie wyleczyć w 4-6 dni. Zespół nieżytowe funkcja z Enterovirus herpanhine - brak lub słabe wyraz bólu. Ból gardła może pojawić się tylko na etapie powstawania nadżerek.

Herpanhina mylić z drugiej dławicy piersiowej, w których najczęściej na tle wysokiej temperaturze pojawia się silny ból gardła, trudności w połykaniu pokarmu, a także charakterystyczne zmiany w jamie ustnej i gardle.
Kiedy do lekarza: powstawanie wysokich temperatur w stosunkowo zadowalającym stanie zdrowia, które jest lekko zadokowany; oropharynx zmiany wyglądu bez bólu gardła. Aby zdiagnozować tego formularza może tylko lekarz (choroby zakaźne, pediatra, terapeuta). Samo-diagnostyka i leczenie herpanhine może prowadzić do nawrotu choroby (ponownego), jak również pojawienie się innych, bardziej poważnych chorób (surowiczego zapalenia opon mózgowych).

Herpanhina

Enterowirusowego wysypka (Boston epidemichekaya lub wysypka). Zwane wirusy ECHO (typ 4, 5, 9, 12, 16, 18) i Coxsackie (A-9, A-16, B-3). Charakteryzuje się ostrym atakiem, pojawienie się wysokich temperatur do 390 i objawów zatrucia (osłabienie, bóle mięśni, bóle głowy, ból gardła). Po 1-2 dniach od pnia, kinechnosti, twarzy i stóp pojawia się wysypka. Przez naturę może być koropodibnoho, krasnuhopodobnaya, skarlitinopodobnoy i petehyalnoy. W związku z tym może być melkopyatnistaya wysypka melkotochechnaya, niekonsekwentna-papulleznaya. W niektórych przypadkach może powodować menynhyzma zespół (bóle głowy, wymioty, światłowstręt, niezdolność do obrotu i nachylenia głowicy), a połączenie tej formy surowiczego zapalenia opon mózgowych.

Kiedy do lekarza: wysoką gorączkę i wysypkę; ponownego wystąpienia wymiotów w tle wysokiej temperaturze. Określić rodzaj wysypki przypisując prawidłowe leczenie może tylko lekarz.

Enterowirusowego wysypka

Surowiczego zapalenia opon mózgowych - Jednym z najczęstszych form z zakażeniem Enterovirus. Nazywany wirusem Coxsackie (A-2, 4, 7, 9), Coxsackie B (typy 1-5), ECHO (typ 4, 6, 9, 11, 16, 30).
Zapalenie opon zaczyna ostro z pojawieniem gorączki, poprawę do 39-40 (rzadko pozostaje normalnie t), objawy zatrucia. Po kilku godzinach, lub do końca dnia nie szybko rośnie rozlany ból głowy wyginając charakter. Większość pacjentów później dołączył nudności, nawracające wymioty, zaczerwienienie twarzy i uderzenia pobudzenie silnika, zwiększona wrażliwość na wszelkiego rodzaju bodźce. W ciągu pierwszych 12-24 godzin od wystąpienia objawów zapalenia opon mózgowych rozmieszczone wzór utworzony menynhealnoho i zespołów mózgowych. Wschodzących i objawy oponowe szybko rośnie: sztywność mięśni szyi, objawem Kernig, Brudzinskogo i innych. Dla pacjentów charakteryzujących się "oponowe się" lub "poza Wskazując psy." Świadomość jest pierwszym zapisywane i zmienił się oszałamiające, śpiączki korek.

Często objawy te towarzyszą inne objawy zakażenia Enterovirus - bóle mięśni, wysypka na ciele, porażka zawale serca, jamy ustnej i gardła. Czas trwania gorączki i zespół opon mózgowo-rdzeniowych do 7 dni z terminowego leczenia. Czasami jest druga fala gorączki.
Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego, płynie pod ciśnieniem, przejrzyste, cytoza komórek w 1 200-300 mikrolitów, neutrofili i limfocytów często 50% panują.
Kiedy do lekarza, gorączkę, silny ból głowy, powtarzające się wymioty, ból szyi, niemożność go zginać - wszystkie z tych objawów do natychmiastowego dostępu do lekarza. W małych dzieci - gorączka, ciągły płacz i niepokój dziecka - powód do natychmiastowego dostępu do lekarza. Zapalenie opon mózgowych wymaga pilnych interwencji medycznych w szpitalu.

Epidemia bóle mięśni. Zwany wirusem Coxsackie B (tipy1-5), Coxsackie A-9, ECHO (typy 1,6,9). Rozpocznij ostre. Wśród objawów zespołu zakaźnych toksycznych i zespół bóle mięśni. Na tle wysokiej temperatury i objawów zatrucia pojawiają się bóle mięśni (bóle mięśni). Lokalizacja - mięśnie brzucha, dolnej części klatki piersiowej, pleców i kończyn. Bóle mięśni cechą - są prystupoobraznost, ataki trwają 5-10 minut i powtarza 20-30-60 minut. U 50% pacjentów wystąpiły drugą falę gorączki. Często są inne objawy zakażenia (wysypka, enterowirusowego uszkodzeń jamy ustnej i gardła, grudek). Średni czas trwania 7-8 dni, czasami druga fala powtarzających się ataków.

Kiedy do lekarza, gorączka i bóle mięśni. Ta forma jest trudna do rozpoznania, zróżnicowanie jest często z zapaleniem mięśnia sercowego, zapalenie opłucnej, ostrego brzucha i innych państw.

"Mały choroba" (3 dni gorączka, "summer grypy") może być spowodowana przez wszystkie rodzaje enterowirusów. Krótki czas (1-3 dni), a natężenie światła (umiarkowana gorączka, zmęczenie, bóle mięśni, zawroty głowy) opisać tę postać choroby. Często w przebraniu SARS. Prawidłowa diagnoza jest zwykle tylko w chwili wybuchu infekcji Enterovirus.

Dróg oddechowych (nieżytowe) formą infekcji Enterovirus jest spowodowane przez wiele rodzajów enterowirusów. Ari objawów podobnych do innych etiologii - temperatura w połączeniu z klęską górnych dróg oddechowych (zapalenie gardła, zapalenie krtani). Należy zachować ostrożność w diagnostyce małych dzieci, gdzie można syndrom "fałszywego zadu" (szczekanie kaszel, trudności w oddychaniu), pojawiających się zazwyczaj w nocy.

Enterovirus biegunka (Wirusowe zapalenie żołądka i jelit) występuje u dzieci i wieku dorosłym. Na tle wysoką gorączką (38-390) pojawia się luźne stolce od 2 do 10 razy dziennie, mogą pojawić się bóle brzucha, złe samopoczucie, nudności, wymioty. Gorączka trwa średnio tygodniu. Zaburzenia krzesło może być jedynym objawem choroby.

Formularz Enfefaliticheskaya zakażenia Enterovirus występuje rzadko. Łagodne formy pojawiają się tylko złe samopoczucie, bóle głowy i niewypowiedzianych trudne do zdiagnozowania. Ciężkie postacie mogą towarzyszyć zespół konwulsyjne, zaburzenia świadomości, niektórych uszkodzeń nerwów czaszkowych.

Poliomielitopodobnyh (rdzeń) Forma objawia niedowłady i porażenia, ale charakter wpływów łatwiejsze niż z polio szybkiej odbudowy funkcji motorycznych.

Entsefalomiokardit noworodki spowodowane przez wirusy Coxsackie B (typy 2-5). Charakteryzuje się ciężkim przebiegiem i dużą śmiertelność (80%). Na tle wysoka gorączka, dziecko staje się senny, odmawia jedzenia, drgawki, sinica tam się skóry, niewydolność serca.

Krwotoczne zapalenie spojówek epidemii powodując ostro enterowirusowego serotyp 70. Zaczyna się od upadku jednego oka, potem drugim okiem i dotknięte. Nawadnianie pacjenta, strach przed światłem, uczucie ciała obcego w oku. W badaniu, krwotoku spojówkowego, obrzęk powiek, wydzielina śluzowo-ropna.

Krwotoczne zapalenie spojówek

Opisano także przypadki i perykardytov enterowirusowego myokardytov, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie nerek, zapalenie trzustki.

Enterowirusowego infekcje powikłania

Powikłania enterowirusowego infekcje związane są głównie do uszkodzenia układu nerwowego. Jednym z niebezpiecznych powikłań - obrzęk mózgu na ryzyko przepukliny zespołem (zatrzymanie czynności serca i płuc). Powikłanie to jest możliwe z ciężkimi zakażeniami, a także późne wezwanie do pomocy medycznej.

Wśród innych powikłań - rozwoju "fałszywego zadu" w postaci dróg oddechowych u dzieci, jak i wtórnej infekcji bakteryjnej łączenia z rozwojem zapalenia płuc i innych schorzeń bakteryjnych. W rzadkich przypadkach, krwotoczne zapalenie błony naczyniowej oka i może keratokon'yuktyvity rozwijać zaćmy i ślepoty.

Enterowirusowego infekcji diagnoza

1. Diagnoza wstępna lekarz umieścić pacjenta na badania na podstawie podejrzanych objawów po diagnostyce różnicowej. Weź pod uwagę sytuację epidemiologiczną oraz możliwości rozwoju rodziny i grupy wybuchów.

2. Ostateczna diagnoza jest umieścić tylko po potwierdzeniu laboratoryjnym diagnozy. Wskazania do badania określa się z lekarzem.
Badanie zakażenia enterowirusów z tych osób, jeśli jeden lub więcej spośród następujących objawów klinicznych / zespołach:
- ogniskowe objawy neurologiczne;
- objawy oponowe;
- natura sepsy nebakteryalnoy noworodków;
- wysypka w jamie ustnej i kończyn;
- herpanhina, aftoznyystomatyt;
- zapalenie mięśnia sercowego;
- krwotoczne zapalenie spojówek;

- zapalenie błony naczyniowej oka;
- bóle mięśni;
- Inne (w tym zespołu oddechowego, zapalenie żołądka i jelit, w przypadku choroby w grupie wysypka dzieci grup zorganizowanych).

Studiować wybrany: pap (myte) z nosogardła wydzieliny jamy ustnej i gardła / wrzody w herpanhine smear próbek kału, płynu mózgowo-rdzeniowego,, wyładowania spojówkowego wyładowcze, pęcherzyki krwi, rozmaz, biopsji (sterylnych klinicznych typów materiałów), materiału sekcyjnego (sterylne typy Materiał kliniczny).

Biorąc pewien rodzaj materiału do badań laboratoryjnych przeprowadzonych na podstawie objawów klinicznych.

Materiał Regulamin ogrodzenie: Myjnie nosogardzieli podjęte w pierwszych 3-4 dni choroby; Dwie próbki kału w pierwszych 7 dniach choroby w odstępach 24-48 godzin; Krew się dwa razy - pierwszy test wczesnego wystąpienia choroby, a drugą próbkę - 3-4 tygodnie choroby; równoległe pobrać krew do izolacji wirusa; płyn mózgowo-rdzeniowy jest podjęte pierwsze dni choroby w aseptycznych warunkach (sterylnych).

Główne metody potwierdzenia laboratoryjnego Evie jest: - metoda wirusologicznej (izolacji wirusa); - Reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) (wykrywanie RNA); Metody serologiczne (wykrycie przeciwciał w par surowic); Metody biologii molekularnej (określania serotypów enterowirusowego).

1) Identyfikacja wirusa: Metoda wirusologiczna (w hodowli komórek lub zwierząt) oraz wykrywanie enterowirusów RNA metodą PCR. Izolacja wirusa w środowisku wymaga więcej czasu, zapewnia najbardziej jednoznaczną odpowiedź na pytanie o etiologii choroby. PCR ma większą czułość, większą prędkość i wykrywa wirusy namnażania w hodowli komórkowej. PCR jest wykorzystywany do badania płynu mózgowo-rdzeniowego i materiału z górnych dróg oddechowych. Należy pamiętać, że wykrycie enterowirusa w kale może być zarażony wirusem HIV i zdrowe, więc musi potwierdzić reakcje serologiczne.

2) wykrywanie swoistych przeciwciał przy zastosowaniu reakcji: RSK HIT, reakcji strącania w żelach, reakcja neutralizacja sparowanych surowicach. Diagnostic uważa wzrost miana przeciwciał w sparowanych surowicach z 4 lub więcej razy.
3) technik biologii molekularnej pozwalają na materiał serotipirovanie 2-3 dni pracy.

Enterowirusowego infekcji leczenie

Leczenie podstawowe (poprawne schemat leczenia, dobry stan zdrowia żywności, stosowanie złożonych witamin).

Tryb z zakażeniem Enterovirus

Hospitalizacja odbywa się selektywnie ze wskazań klinicznych z możliwością leczenia w domu. Leczenie łagodnych infekcji Enterovirus u dzieci i płuc u dorosłych średnio formie odbywa się w domu, a pacjenci są znane warunki bolshinstvo.Neizmennym jest zgodność z leżenia w łóżku przez cały okres gorączki i wyeliminowanie powikłań.

Dieta ma na celu poprawę odporności, zmniejszenie zatrucia, szybkie zapalenie naprawić, schazhenye CAS i układu pokarmowego, nerek, zapobieganie leków możliwych. Uwzględniać zróżnicowane w zależności od diety pacjenta i stadium choroby.
• Aby zwiększyć reaktywność immunologiczną wyznaczony fizjologicznie karma z dużą ilością białka i wysoką zawartość witamin A, C i grupy B.
• Aby zmniejszyć wpis odurzenia pokazany wystarczającą ilość płynu (najlepiej napojów owocowych z czarnej porzeczki, dzikiej róży, aronii, cytryna).

• Wszystkie produkty są przewidziane w postaci ciepła, yzbehayutsya pikantne, tłuste, smażone, solone, marynowane żywności.

Leczenie etiotropowych (chemioterapeutyk przeciwwirusowe i biologicznych)

Leczenie przyczynowe to leki przeciwwirusowe, które obejmują:
1) interferony (krople hrypferon, które mają działanie immunomodulacyjne przeciwwirusowej; viferon replikacji wirusa świece hamują działanie immunostymulujące ma).
2) induktory interferonu (Amixin, Lavomax które zaznaczone działanie immunomodulujące; tsikloferon, poprawia stan immunologiczny pacjenta, przyczyniając się do rozwoju interferonu w organizmie, ma działanie przeciwzapalne, działanie anty-wirusowe, dzieci Anaferon i dorosłych - immunomodulator, stymulowanie i humoralną (łącznie) i komórkową (lokalne) immunitet aflubin - kompleks homeopatyczny preparat immunomodulujących, przeciwwirusowych, efekt przeciwgorączkowy)..

Patogenetyczne intensywna terapia (korekta funkcji ochronnych)

W szpitalu z ciężkimi zakażeniami wyznaczonych leczenia enterowirusowego detoksykacji, zapalenie opon mózgowych i zapalenie opon i mózgu - leczenie odwodnienia z wykorzystaniem wymuszonej diurezy (leków moczopędnych) pod ścisłą laboratorium kontroli wody i soli zmienia metabolizm. Wszelkie uszkodzenia serca - cardioprotectors, mózg - narzędzia, które poprawiają przepływ krwi i reologii krwi. Ta sekcja jest tylko możliwe leczenie w szpitalu.

Patogenetyczne i leczenie objawowe (przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, przeciwzapalne, leki przeciwhistaminowe, adsorbenty jelit do nosa zwężający naczynia)

1. przeciwgorączkowe (Nurofen, Panadol dzieci, Theraflu, Coldrex, Ferveks, Efferalgan dorośli), aby zmniejszyć gorączkę i poprawić ogólny stan zdrowia.
2. leczenie przeciwzapalne i przeciwbólowe - ibuprofen, paracetamol, Ketorol - złagodzenia bólu, zwłaszcza w przypadku mięśni.
3. Leki przeciwhistaminowe - diazolin, suprastin, Claritin, zodak, zyrtek innych, - zmniejszyć ogólne reakcje toksyczne i alergiczne.

4. Adsorbenty (ENTEROSGEL) - do wiązania toksyn i cząstek wirusowych w jelitach.
5. W oznakowane nieżyt nosa krople polecam: nazol, nazol Advance - wygodzie nazyvyn, akvamarys, tyzyn.
6. Po dołączeniu do wtórnego zakażenia bakteryjnego - Antybakteryjny oznacza, że ​​w pewnych kategorii osób (osoby z przewlekłym ognisk bakterii) mianowany profilaktycznie. I narkotyków, a dawka i ściśle wybiera lekarza. Samopryznachenoyi i leczenie powikłań grozi przystąpienie nieprzyjemne.

7. Zysk w przypadku jelit (bifiform, yohulakt, Bifistim, bifidum forte, itp), aby aktywować prawidłowej mikroflory i walki z infekcją Enterovirus na zmiany.
8. Aby zintensyfikować leczenie zakażeń dróg oddechowych i kształt herpanhine wyznaczony IRS-19 immudon, Immunal na wsparcie lokalnej odporności i zapobieganie zakażeń bakteryjnych dość szybko.
5) Terapia lokalna rozrywki i inhalacje parowe z obejmuje roztworu sody, roztwory z ziołami - szałwia, rumianek (co jest ważne w postaci niebieskiego języka i herpanhine); Nawadnianie rozwiązaniem gardła dezynfekujący, aby uniknąć zanieczyszczenia bakteriami zniszczenie siedzenia; przeciwzapalne oczu krople do zapalenia spojówek.

Leczenie dzieci i kobiet w ciąży powinny być prowadzone przez lekarza, który dokładnie zidentyfikować i leki potrzebne grupowe i dawkowanie w tej grupie wiekowej i na tym etapie ciąży.

Samoleczenie z zakażeniami Enterovirus angażować się w niepożądane, ponieważ objawy (jak łatwo zauważyć) niespecyficzne, które są w wielu chorobach. W związku z tym, osoby bez specjalnego wykształcenia łatwo pomylić infekcji wirusowych i bakteryjnych, a zatem nie są traktowane w odpowiedni sposób.

Nadzór kliniczna ustalany jest indywidualnie. Na średnim okresie wychodzenia z infekcji trwa od 1 do 3 miesięcy. W tym okresie nie powinny zakażonych supercool, medyczne przestrzegać diety, bez ekscesów, pić witaminy przywrócić odporność. Po cierpienia formę układu krążenia i nerwowego trzeba nadzór lekarski na 6-12 miesięcy z udziałem kardiologa, neurologa obserwacji. Po doznaniu zapalenie opon mózgowych w ciągu roku niepożądanej locie, zmiany klimatu, zaszczepione.

Profilaktyka zakażeń enterowirusowego

Profilaktyka zakażeń zmniejsza enterowirusowego do wydarzeń w centrum zakażenia Enterovirus. Pacjent jest izolowany lub w domu lub w szpitalu. Zwilżania obserwowane przez 14 dni. Szczepienia w danej infekcji tam. W celu skontaktowania niespecyficzne zapobiegania hrypferon być podawane w kroplach i normalnych ludzkich immunoglobulin domięśniowo. To powinno być regularne edukacji higieniczne dzieci i młodzieży (mycie rąk po skorzystaniu z toalety i przed jedzeniem, higieny, mycie owoców i warzyw przed jedzeniem, nie połykać wody podczas pływania na wodach otwartych).