Frambeziya


Frambeziya wśród zaniedbanych chorób tropikalnych, wpływających na tkanki skóry, kości i chrząstki. Choroba wywoływana przez bakterię należącą do tej samej grupy organizmów powodujących wenerycznych syfilis; ale transfer jest frambeziyi unsexual sposób.

Frambeziya mogą być wyeliminowane, ponieważ tylko zbiornik jest lyudi.V Ostatnie badania wykazano, że pojedyncza dawka antybiotyku azytromycyny, przyjmowany doustnie, można całkowicie wyleczyć frambeziya który otwiera perspektywy dla środków terapeutycznych dla dużych grup ludności, które są dotknięte chorobą.


Ekwador i Indie są jednym z dwóch krajów, gdy pierwsza jest endemiczna, raportowanie zakończenie przenoszenia choroby w 2003 hodu.K 2014 12 krajów endemicznych potrzebują wsparcia dla realizacji nowej strategii WHO w celu wyeliminowania choroby.

Frambeziya tworzy grupę przewlekłych infekcji bakteryjnych spowodowanych przez Treponema, które zawierają endemicznych syfilis (bezhel) i litra, i są powszechnie znane jako endemicznych treponematozov. Frambeziya jest najczęściej z tych zakażeń.

Choroba jest ogólnie rozpowszechnione w krajach ubogich w Afryce, Azji, Ameryce Łacińskiej i Pacyfiku z ciepłego klimatu i ważnych obszarów, w lesie deszczowym.

Przyczyny frambeziyi

Choroba znana jest również framboesia (niemiecki lub holenderski) i wezwał pian (francuski) i wpływa na tkanki skóry, kości i chrząstki. Choroba wywołana przez zarodek T. pallidum pertenue podgatunku. To ciało należy do tej samej grupy bakterii, które powodują weneryczne syfilis.

Mechanizm transmisji. Frambeziya przekazywane bezpośrednio przez neseksualnyy kontaktu (osoby do osoby) z płynów ustrojowych osoby zakażonej zmiany. Większość komórek zlokalizowanych w kończynach uszkodzenia. W miejscu pierwotnej uszkodzenia frambeziya jest duża liczba bakterii. W kontakcie z cieczą z tym uszkodzenia, zwłaszcza gdy występuje u dzieci, które odgrywają i uzyskać drobne zarysowania, w wyniku transmisji.

Inkubacja to 9-90 dni (średnio 21 dni).

Około 75% zakażonych - dzieci poniżej 15 roku życia (szczyt zachorowań na choroby obserwowane u dzieci w wieku od 6 do 10 lat). Ci mężczyźni i kobiety dotknięte jednakowo.

Spread frambeziyi promuje przeludnienia i złych warunków społeczno-gospodarczych. Bez leczenia, infekcja może prowadzić do przewlekłego oszpecenie i niepełnosprawności.

Kampanie w celu wyeliminowania choroby w 1952-1964 okresie dwuletnim. Przeprowadzono w 46 krajach. Od 1990 roku, oficjalne oświadczenia w którym frambeziyi zostało zawieszone ze względu na zamknięcie programów do wyeliminowania frambeziyi w wielu krajach. Tylko w niektórych krajach frambeziya był częścią programu działań w dziedzinie zdrowia publicznego.

Studium pozostałe dokumenty od 1950, wynika, że ​​co najmniej 90 krajów w tropikach, położone na północy i 20 stopni, 20 stopni na południe od równika, należał do endemicznego frambeziyi. Jednak tylko 12 są obecnie uważane endemicznych frambeziyi, natomiast na dwóch krajów - Ekwadoru i Indii, którzy twierdzą, że zatrzymał przenoszenia choroby w 2003 roku, potrzeba kontroli. Dodatkowo, który również planuje sprawdzić frambeziyi stanu w 76 krajach, które wcześniej były endemiczne.

Raportowanie frambeziyi nie obowiązkowe, ponieważ dostępne dane opublikowane w najnowszym wydaniu Tygodnika Epidemiologicznej Record, tylko wskazanie globalnego rozprzestrzeniania się choroby.

Objawy frambeziyi

Istnieją dwa główne etapy frambeziyi: wczesny etap (zakaźne) i późne (neynfektsyonnaya).

We wczesnych stadiach frambeziyi w miejscu wejścia bakterii rozwijających podstawowy brodawczaka (zaokrąglone gęstą obrzęk skóry bez widocznych wybór płynu). Ten brodawczaka wypełnione bakterii i mogą być przechowywane przez 3-6 miesięcy i wypełnione naturalną odzysku. Ponadto, na początku może również wystąpić bóle kości i uszkodzeń kości. Ponadto, nie mogą być polimorficzna wysypka, wzrost i bolesne węzły chłonne.

Późne objawy występują frambeziyi 5 lat po pierwotnym zakażeniu i charakteryzuje zniekształcenia nosa i kości, zgrubienie na dłoniach i podeszwach stóp i pojawienie się pęknięć w nich (rogowacenie) frambeziynyy. Te komplikacje na nogi doprowadzić do tego, że pacjenci stają się trudne hodit.Bolezn trwa lat, nie prowadzi do śmierci.

W diagnostyce polu opiera się głównie na wynikach badań klinicznych i epidemiologicznych.

Diagnoza frambeziyi

W przypadku zakażeń treponemnym diagnostycznych (np, syfilisu i frambeziyi) są szeroko stosowane testów serologicznych.

Jednak szybkie testy nie mogą rozróżnienia między aktywnym i frambeziya leczonej infekcji. Nowy prowadzone w miejscu leczenia, podwójne i netreponemni treponemni syfilitycznych szybkich testów dają nadzieję na szybką potwierdzenie frambeziyi czynnej postaci w tej dziedzinie. Badania ocenić ten nowy zestaw testów przeprowadzonych w Ghanie, Papui-Nowej Gwinei, na Wyspach Salomona i Vanuatu.

Analiza oparta na reakcji łańcuchowej polimerazy (CCH) .Do końcowego frambeziyi potwierdzenia mogą być używane w oparciu o analizę genomowego reakcji łańcuchowej polimerazy (CCH). CCH Sposób może być również stosowany do wykrywania oporności na azytromycynę zgodnie z analizą wymazów pobranych z dotkniętych obszarach frambeziya.

Leczenie frambeziyi

Do leczenia frambeziyi może używać dwóch antibiotika.Azitromitsin (jedna dawka doustna) z szybkością 30 mg na kilogram masy ciała (maksymalnie 2 g) .Benzatin penicyliny (jedna dawka domięśniowo) w wysokości 1,2 mln sztuk (dla dorosłych) i 600 000 jednostek (dla dzieci).

Powikłanie

Bez leczenia, około 10% osób cierpiących frambeziya po 5 latach rozwijających zakłócać lub prowadzić do powikłań niepełnosprawności - deformacja kończyn i nosa.

Zapobieganie frambeziyi

Szczepionki przeciwko frambeziyi nie istnieje. Zapobieganie jest terminowe rozpoznanie i leczenie. Ważnym elementem profilaktyki jest higieny osobistej oraz w celu uniknięcia bezpośredniego kontaktu z kontaktu wystąpił bolnym.Pri uzasadnione bytsyllyna jednorazowe podanie profilaktyczne.

Prace konserwatorskie w celu wyeliminowania choroby

"Mapa drogowa, którzy walczą przeciwko zaniedbanych chorób tropikalnych" i określić rozdzielczość WHA 66.12 w 2020 jako rok likwidacji frambeziyi w krajach, które pozostają endemicznych.

Frambeziya może być wyeliminowana, ponieważ jest jedynym zbiornikiem z ludźmi. Jeżeli wszystkie segmenty ryzyka w populacji poprzez programy leczenia dużych zapewnić azytromycyny w postaci doustnej, transmisja zostanie przerwana choroby i choroby zostaną wyeliminowane w tym wybuchu rayone.Nastupatelnyy w celu osiągnięcia tego, rośnie w siłę, a kto i jej partnerów większych wysiłków na czele wyeliminować frambezii.Dlya zapewnienia nieprzerwanego wdrażania środków do osiągnięcia celów w 2020 roku ma zasadnicze znaczenie dla zapewnienia azytromycyny w wystarczających ilościach, dostępność szybkich testów diagnostycznych i niezbędne środki finansowe.

WHO media center