Syndrom ręka-stopa-usta


Nazwa syndrom "ręka-stopa-usta" (enterowirusowego pęcherzykowego zapalenia jamy ustnej lub wysypki z) pochodzi z angielskiego dłoni, stóp i pryszczycy (HFMD) i przedstawił zespół składający się z uszkodzeniami jamy ustnej - enantemy i wysypka na górze i dolnych - wysypka. Istnieje opcja "zakażenie enterowirusa", czyli Boston wysypki.

Patogeny syndrom "ręka-stopa-usta": enterowirusy Coxsackie A16, A5, A10, A9, B1, B3, enterowirusa 71. RNA wirusy są bardzo stabilne w środowisku, mogą być przechowywane w temperaturze pokojowej przez 2 tygodnie w trwały stan.


Enterowirusy

Wirusy te są powszechne wśród osób w każdym wieku, ale najczęściej występuje u dzieci w wieku poniżej 3 lat. Dorośli chorują rzadziej i przenoszenia infekcji również korzystne.

Choroba w większości przypadków odnotowano w lecie i na jesieni. Mechanizmy infekcji - Aerogenic (przenoszeniu drogą powietrzną) i mechanizm kału ustnej. Transmisja czynnikimogą być takie jak artykuły gospodarstwa domowego, zabawki, naczynia, pastelowe i materiałów higienicznych. Jednak często zakażenia dochodzi podczas kichania, kaszlu i proste rozmowy. Łapanie nie tylko chorego, ale również zdrowe przewoźników enterowirusy.

Odpornośćpo wcześniejszej infekcji utworzonej typospetsyfycheskyy odpornego (tj życia). Jednakże, jeśli osoba jest zarażona przez innego serotypu enterowirusa (np chory i 16, i ponownie zainfekowany B3), choroba może wystąpić ponownie.

Objawy zespołu jamy ustnej wysypka (ręcznie enterowirusowego-foot-mouth)

Okres inkubacji (od momentu zakażenia do momentu pierwszych objawów zespołu) trwa 4-7 dni. Pacjent jest zaraźliwy od pierwszych objawów i pozostaje wśród wszystkich chorób. Pierwszy objawem jest gorączka 37,5-38º, objawy zatrucia - osłabienie, bóle głowy, trzaski gardła, bóle mięśni. Czas trwania gorączki przez 3-5 dni. To początek choroby jak SARS. Jednak w przeciwieństwie do SARS w 1-2 dni na dłonie ręce (czasami na odwrocie strony) i stóp (podeszwy), często mniej tyłu ud i pośladków, wysypka w postaci małych pęcherzyków * o średnicy 3 mm otoczone obwódka (* vesicles - cavernous elementu z przezroczystym treści, który wznosi się powyżej normalnej skóry, który wokół pierścienia halo lub zaczerwienienie). W odwrotnej dynamiki rozwoju wysypki, przedmioty nie ujawniono treść zniknięciem, jest porównanie ich z powierzchni skóry normalnej, zaczerwienienie zniknie. Wysypka u pacjenta utrzymuje się przez 5-7 dni, a następnie znikają bez śladu.

Wysypka na dłoniach i stopach zespołu ręka-stopa w ustach dziecka

Syndrom ręka-stopa-usta, wysypka na dłoniach i stopach

Syndrom ręka-stopa-usta, wysypka na stopach dziecka

Wraz z wysypka w jamie ustnej pojawiają się owrzodzenia (lub afty), któremu towarzyszy ból, wrażliwość na gorąco, pikantne jedzenie. Zjawiska, aftowe zapalenie jamy ustnej można znaleźć na wewnętrznej powierzchni policzków, dziąseł, języka, podniebienia miękkiego i twardego. Gdy ustnej zmniejszenie apetytu, jest drażliwość, zmienność nastrojów, może być ból gardła, trudności z jedzeniem, nadmierne wydzielanie śliny.

Zespół enterowirusa zapalenie jamy ustnej w dłoni, stóp ustach dziecka

W przeciwieństwie herpanhiny (innej wersji zakażenia, w którym enterowirusowego proces obejmujący ciało migdałowate) zespół "ręka-stopa-usta" rany nie przyszedł do powierzchni migdałków.

W języku angielskim są wskazania źródła w tym, że po 1-2 miesiącach po cierpienie chorych z zespołem mogą wystąpić szkody (rozwarstwiania) paznokcie, związek ten patogeneza nie jest udowodnione.

Zespół ręka-stopa powikłania usta-

Najbardziej korzystne prognozy, spontaniczna poprawa nastąpi. Jednak enterowirusa 71 powikłania zakażenia mogą być groźne i poważne zespół "ręka-stopa-usta". Może rozwinąć się zapalenie opon mózgowych (zapalenie pia mater), zapalenie mózgu (zapalenie mózgu), substancji, które Więcej informacji można znaleźć w artykule "infekcji enterowirusa."

Zespół niepokojące objawy "ręka-stopa-usta", która będzie podejrzewał, niekorzystny przebieg choroby i wymagają połączenie alarmowe z lekarzem: gorączka powyżej 39º, wysoka odporność na temperaturę, wygląd wymioty, a czasami kilka, wzrosły bóle głowy, bóle gałek ocznych, ciągły płacz i rozkapryszenia dziecka na tle gorączki, ciągłe uczucie senności lub pobudzenie psychoruchowe wbrew pacjenta. Gdy objawy takie opóźnienie może kosztować opieki medycznej życie pacjenta.

Diagnozowanie syndromu "ręka-stopa-usta"

Zazwyczaj rozpoznanie opiera się na prezentacji klinicznej i wykluczenia chorób zakaźnych charakterystycznej wysypki (ospa, odra, różyczka). Wspierające funkcje diagnostyczne są:
- małej gorączki i odurzenia;
- 1-2 dni wysypka (wysypka) na bańkę nogi, ręce (dłonie);
- enantemy jednoczesne wygląd (zjawiska zapalenie jamy ustnej) w jamie ustnej;
- brak konkretnych zespołów innych chorób zakaźnych (angina, zespół płucny, wyrażone system limfatyczny, etc.).

Dodatkowe kryteria są metody laboratoryjne (anazizy podjęte w rozwoju powikłań): morfologia krwi z charakterystycznych cech infekcji wirusowej (możliwe, leukocytoza, zwiększenie limfocytów, zmniejszenie liczby neutrofili, ESR często w normie). Specyficzne metody laboratoryjne w celu potwierdzenia charakter zespołu - enterowirusowego metody wirusologicznej (alokacji enterowirusów w wymazach z płukania i gardła), w serologicznych badań krwi (wykrycie swoistych przeciwciał w surowicy pacjentów).

Leczenie syndromu "ręka-stopa-usta"

Na choroby sympatyczny (większość pacjentów) objawy mijają w ciągu tygodnia sam, co najmniej 9-10 dni.

1) środki organizacyjne i reżimu. Większość wymagają leczenia ambulatoryjnego (w domu). Pokazał specjalną dietę - Zrównoważona dieta z mechanicznej i chemicznej schazhenyem, że jedzenie powinno być ciepłe, płynne lub półpłynne, unikać zbyt słone, ostre, gorące jedzenie. Muszą stosować się do trybu awaryjnego, aby usunąć toksyny z organizmu, zmniejszając gorączkę (w zależności od wieku tyle płynu).

2) Leczenie farmakologiczne jest zarówno przyczynowe i objawowe:
- indukujące interferon (dzieci Anaferon i dorosłych, aflubin i inne);
- przeciwgorączkowe u - Nurofen, Panadol, Efferalgan i innych, należy unikać aspiryny w celu uniknięcia zespołu Reye'a;
- leki przeciwhistaminowe o trądziku - Claritin, zodak, tsetryn i innych.

3) Terapia lokalna (Płukanie gardła ciepłą roztworu sody i szałwii, roztwory chlorheksydyny, furatsillina tantum verde, sprayu, aerozolu pantenol dla prewencji wtórnej infekcji bakteryjnej immudon dla resorpcji)

Zespół zapobieganie "ręka-stopa-usta"

1) Należy unikać kontaktu z ludźmi, kichanie i kaszel.
2) higieny osobistej - mycie rąk, higieny jamy ustnej.
3) W trosce o chorych i obróbki elementów wysypki stosować wyposażenie ochronne (rękawice).

Według opryszczkową centrum Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych i zespół techniczny, ręka-stopa-usta może być spowodowane przez enterowirusy wraz sVEB, CMV i HHV№6 (innymi słowy persestiruyuschey z zakażeniem wirusem opryszczki), co pogarsza chorobę.