Proteus


Zakażenia wywołane przez Proteus, jest teraz coraz bardziej powszechne ze względu na poprawę metod wykrywania i zwiększenie czujności lekarzy na ten problem.

Odmieniec - Mikroorganizm z grupy oportunistyczne, należącej do rodziny Enterobacteriaceae (Enterobacteriaceae), gamma, typu klasy proteobakteryy (Proteobacteria) proteobakteryy. Główna rezydencja Proteus - jelita, których organizm jest częścią normalnej mikroflory. Normalnie w stolcu liczba Proteus nie powinna przekraczać 104 CFU w 1 gramie kału. Przeciw - barwienie metodą Grama gram (nie malowane) bakterie są fakultatywne beztlenowce (ogromne środki do życia w przypadku braku tlenu, ale tlenu i obecność niezakończonych zgonem), nie tworzą zarodniki. Przeciw - mała mikroorganizm do 3 mikronów, ma postać nitek lub prętów nitkowatych, które charakteryzują się wysoką mobilność. Proteus mają pewną aktywność biochemiczną (np ujawnił swoją działalność letsytynaznoyi).


Istnieje kilka rodzajów Proteus: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, myxofaciens Proteus, Proteus hauseri, Proteus penneri. Niektórych Proteus - P. morganii, P. rettgeri - przydzielony do innych grup. Podstawowe właściwości Proteus chorobotwórczości - zdolność do wytwarzania endotoksyny (właściwości toksycznego hemolityczne) i właściwości. Proteus, podobnie jak wielu członków rodziny Enterobacteriaceae, są O, H, K-antygeny, które są podzielone na warianty serologicznych, które są o 110 zagnieżdżanie na specjalnej pożywce składników odżywczych (takich jak białko agar średnich myasopeptonnyy, myasopeptonnyy broth, środa Ploskyriv), optymalna temperatura wzrostu 370. Proteus względnie stabilne w środowisku znosi zamrażania, wysoka temperatura powoduje gorsze - suszenie w 600 przez 1 godzinę w temperaturze 800 - 5 minut. Przez dezynfekcji rozwiązania raczej stabilny.

W mikrobiologii z bakterii Proteus uważane orientacyjnych właściwości higieniczne. W wykrywaniu P. mirabilis stwierdzić na ile kału zanieczyszczenia badanego materiału i wykrywania P. vulgaris - stopnia zanieczyszczenia substancjami organicznymi.

Przyczyny zakażeń spowodowanych przez Proteus

Nie wszystkie rodzaje Proteus są patogenne dla ludzi. Przez Proteus, w stanie spowodować zakażenie P. mirabilis (to do 85-90% wszystkich chorób wywołanych przez Proteus vulgaris), P., P. penneri.

Źródło zakażenia dla gatunków patogennych Proteus jest chory i odchody zwierzęce, z którym Proteus dostaje się do środowiska (gleby, wody, ścieków, nawozy organiczne fazy ekspansji), gdzie może pozostać żywe przez długi czas.

Mechanizm infekcji - Środki wpływające na układ i sposób wody (kąpiel w wątpliwe pod względem czystości wody, przełykając zainfekowanej wody) i żywność (jeść produkty mięsne, produkty mleczne, ryby, kiełbasy, różne półprodukty). Rzadko infekcja może być przenoszona poprzez contact-bytowe (przez zanieczyszczone ręce, zanieczyszczenie rany pępowinowej noworodka, cewniki urologiczne zanieczyszczenia).

Grup ryzyka zakażenia Proteus - Jest to osoba o obniżonej odporności lub wiek (niemowląt i małych dzieci, osób w podeszłym wieku) lub ze współistniejącymi przewlekłych chorób jelit, płuc, narządów jamy brzusznej. Ponadto zagrożone są osoby w sposób niekontrolowany antybiotyków, które są zaangażowane w samoleczenia.

Objawy i oznaki infekcji spowodowanych przez Proteus

Inkubacja (Czas od momentu zakażenia do pierwszych objawów choroby) od kilku godzin (zwykle 2-6 godzin), aż do 3 dni.

1. Porażka przewodu pokarmowego - najczęściej objawem zakażenia Proteus. Pojawia się w postaci zapalenia żołądka i jelit, zapalenie jelit, zapalenie błony śluzowej żołądka czasem. Podobnie jak w przypadku ostrych infekcji jelitowych rozpoczynających może być ostry, objawy zatrucia - osłabienie i bóle głowy, utrata apetytu, a czasem nawet do 37,5-39 gorączka ° w zależności od nasilenia procesu zapalenia żołądka i jelit, zapalenie błony śluzowej żołądka i często objaw - wymioty, nudności, zaburzenia pojawiają się niemal natychmiast w postaci płynnego stolca krześle z nieprzyjemnym zapachu, faul kapryśnej, ból brzucha skurcze często charakter, pacjenci zaniepokojeni wzrosła gazowej (wzdęcia), "pomruki" z cienkiego. Czas trwania choroby 4-5 dni.

Ciężkie infekcji jelitowych Proteus może prowadzić do anemii, zespół hemolityczno-mocznicowy, ostrej niewydolności nerek.

2. dysbioza - nagrał ponad normalnego progu zawartości, ale w kale (więcej 104KOE / ml). Znaki dysbioza może być różny od osłabienia małych luźnych stolcu w stolcu po jedzeniu do 2 razy dziennie.

3. Pokonaj dróg moczowych wywołane przez Proteus objawia się jako odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego. Objawy tych chorób nie różnią się od nich również spowodował kolejną infekcję.

4. zakażenia ran wywołanych przez P. mirabilis. Na ryzyko wystąpienia zakażenia ran - owrzodzeń troficznych chorych, pacjentów szpitali, palą pacjentów urazowych oddziałów.

5. zakażenia szpitalne wywołane przez Proteus mogą być różne. To zapalenie ucha i zapalenie pęcherzyka żółciowego, zakażenie układu moczowego, zakażenia u niemowląt z rozwoju poważne jak zapalenie opon mózgowych, posocznica.

Diagnostyka zakażeń Proteaceae

Wstępna diagnoza opiera się na wykrywaniu objawów klinicznych specyficznych form zakażenia, identyfikacji grup ryzyka zakażenia Proteus, po których trzeba laboratoryjnego potwierdzenia wstępnego rozpoznania.

Badania laboratoryjne:

1) Analiza bakteriologiczna kału i innych materiałów (moczu, absolutorium z rany, oparzenia, wydzielina ropna powierzchnie, itp). Siew odbywa się na różnicy środowisko diagnostyczne (Ploskiryeva) wzbogacenie środowiska. Podczas siewu Proteus stelyuschehosya rośnie w postaci cienkiej powłoki w niebieskim welonem. W kale często wykrywane P. vulgaris, wynosi około 2% osób zdrowych, ale w małych ilościach, - do 104 cfu / g. Przekroczenie tej liczby oznacza dysbioza jelit, która jest najczęściej związany (połączone) z identyfikacji i innych bakterii oportunistycznych (Klebsiella, tsytrobakter i inne).

Podczas wykrywania w moczu Proteus bakteriomoczu i punktów nazywa się pokonać dróg moczowych. Prawdziwe bakteriurię (bez objawów u pacjenta zdiagnozowano) w obecności Proteus w ilości nie mniejszej niż 105 drobnoustroje Proteus w 1 ml moczu (mniej uważany za zanieczyszczenie go w ogrodzeniu). Bakteriurię (jeśli skargach pacjentów), oraz z zastrzeżeniem moczu pobierania próbek od cewnika rozpoznaną w identyfikacji drobnoustrojów Proteus 104 ciał w 1 ml moczu.

Jednakże w pożywce

2) badania serologiczne - wykrywanie przeciwciał we krwi (rzadko stosowane, zwłaszcza do diagnostyki wsteczną).
3) Wspieranie badań (morfologia krwi, badanie moczu, badania krwi, biochemiczne i inne) coprogram do określenia ciężkości pacjenta.

Leczenie zakażeń wywołanych przez Proteus

Organizacja i działalność są zredukowane do reżim i leżenia w łóżku napivpostilnoho, w zależności od nasilenia objawów, stosunki wodne przestrzeganie przywrócenia utraty płynu, lekkie diety z ograniczeniem tłuszczu i pikantnych potraw.

Farmakoterapia zakażeń wywołanych przez Proteus

1) Szczegółowe bakteriofagi mianowany przez nadmiernego wzrostu Proteus. Zaleca się, aby to fagów "Bakteryofah Proteaceae cieczy", "Bakteryofah koliproteynyy cieczy", "Intest ciecz-bakteriofaga", "Piobakteriofah połączeniu cieczy", "oczyszczony płyn wielowartościowych Piobakteriofah". Bakterifahi powołuje się na pół godziny przed jedzeniem. Indywidualna dawka obliczana w zależności od wieku i aż: 6 miesięcy - 10 ml, 6-12 miesięcy - 10-15 ml, 1-3 lata - 15-20 ml, 3-12 i ponad 30 ml. Wielość recepcji i leczenia decyduje lekarz. Przed podjęciem bakteriofagów powinien pić alkalicznej wody mineralnej.

2) Rachunek zysków i simbiotiki w celu przywrócenia prawidłowej flory bakteryjnej jelit (atsypol, atsilakt, bifidumbacterin, bifiform, linneks, Normofloryn, Biovestin, prymadofylus i inne). Mianowany Wymiana czczo najmniej 10-14 dni.

3) Wymowa wzrost Proteus w dorosłych wyznaczonych antybiotyków (Amoksytsylyn, NIFUROKSAZYD, 3-4 pokolenia cefalosporyny, fluorochinolony, streptomycyna). Przed antybiotyk lek posiadać specjalne badania - antybiotykohramu materiał wykluczyć leczenie błędów. Dla niektórych szczepów opornych na tetracyklinę Proteus. Antybiotyki są powoływani przez lekarza!

4) Leczenie objawowe - Leczenie konkretnych objawów (gorączka redukujące, środki chelatujące, leki przeciwbólowe, przeciwzapalne, leki które normalizacji równowagi elektrolitowej wody, etc.).

Zapobieganie infekcji Proteaceae

1) starannie sanitarnych w zakładach opieki zdrowotnej (zwłaszcza profil dziecko).
2) Przestrzeganie higieny w domu.
3) Spożywanie produktów świeżych i wysokiej jakości, usunąć z diety podejrzanych produktów pod względem jakości.
4) Sensible nieznanych wodach kąpiel w połykaniu, z wyłączeniem wody podczas kąpieli.

5) Wyjątki kontakt z chorymi dziećmi i dorosłymi.