Przywr Winogradow choroby


Przywr - naturalne ogniskowej biohelmintozy spowodowane helmyntom kota dvuustkoy (lub zwany także Siberian dvuustka). Choroba charakteryzuje się przede wszystkim z udziałem wątroby, pęcherzyka żółciowego i trzustki zhelezy.Opistorhozyavlyaetsya jedną z najbardziej powszechnych chorób pasożytniczych w Rosji. Przywr została odkryta na Syberii (1884/91), profesor K.N.Vinohradovym pierwszy u kotów, a później u ludzi - esejów historycznych i wyjaśnić nazw potocznych, czynnika sprawczego.


Kot dvuustka patogenu przywr

Przyczyny przywr

Patogen opistorhiza rodzaj robaków płaskich (do klasy sosalschykov) przywry. Kształt liści pasożytami jelitowymi (5-13 X 1-3 mm). Każdy starsze osoby zawiera około 1000 jaj. Jaja są małe, jasnożółty, z lekkim wybrzuszeniem na obu biegunach. Są one coraz do środowiska jest przechowywany w glebie przez 10 dni w wodzie - do roku, a gdyby mieli czas, aby połknąć rybę - w neydvuustki żywych 2,5 roku. Dla osoby niebezpieczeństwo skażone owoce morza i ryby, biorąc pod uwagę, że są żywiciel pośredni. Po spożyciu skażonej ryby człowieka, staje się ostatecznym właścicielem.

Przyczyny zakażenia:

1. Jedzenie slaboprovyalennuyu, solone lub podverhshuyusya niewystarczająca obróbka cieplna, jak surowej ryby słodkowodne (strohanyna rzeka).
2. Źródło - chora osoba lub pojazd, takie jak wszelkie mięsożerców - koty, lisy, psy i lisy. I ryby.
3. Ryzyko zakażenia wzrasta po zwolnieniu do naturalnego ognisk endemicznych (Irtysz, Ob, Kama, Wołga, Don, Zachodnia Syberia, Kazachstan)

Objawy przywr

Od wejścia na ludzkie ciało i zakres zagrożeń aktywacji zaczyna okres inkubacji - brak objawów, który trwa od 2 do 4 tygodni po zakażeniu. Okres ten jest spowodowane migracją larwy jelit pozheludochnoy traktudo jelita cienkiego i stopniowego dojrzewania następuje jaj.

Wczesna faza lub ostra przywrtrwa 3-5 miesięcy po zakażeniu - Etap ten charakteryzuje się objawów toksycznych i uczuleniowych reakcji wywoływanych przez produkty i larw okres rozpadu i charakteryzuje ostrych objawów allerhoza (wzrost temperatury, Master / bóle mięśni i stawów, swędzącą wysypkę skórną, astmatyczne zapalenie oskrzeli, grudek).

Jak migracji larw i akumulacji substancji toksycznych, są morfologicznych i funkcjonalnych upośledzenie głównie wpływa na narządy docelowe (wątroby, dwunastnicy, dróg żółciowych, trzustki), w początkowej fazie będzie zwiększona przepuszczalność naczyń, obrzęk okołonaczyniowe (tj wokół naczyń krwionośnych ), tkaniny niedożywienia - to wszystko stwarza warunki do kolejnej fazy zaburzeń czynnościowych zajętych narządów.

Późne (przewlekłe) Faza - Wraz ze wzrostem obrzęk i mechanicznego zablokowania nerkowych i wątrobowych przewodach ciała robaki proyavlyatsyasimptomy zapalenie trzustki, niewydolności wątroby i zaburzeń przewodu pokarmowego:

• Pankratov:
- natura ból promieniujący do zoster lewej połowy klatki piersiowej lub ramienia,
- zwiększenie rozmiaru trzustki,
- Objawy hiperglikemii (pragnienie, senność, bóle głowy, częste oddawanie moczu, itp).

• Niewydolność wątroby (system hepatobiliarony porażka):

- uczucie ciężkości i pełności w nadbrzuszu,
- utrata apetytu, nudności i wymioty,
- ból w prawym górnym kwadrancie różnym natężeniu,
- Pozytywnym symptomem George-Musso (ból po naciśnięciu na podstawie prawa mięśni mostka obojczykiem mówi o klęsce dróg żółciowych)
- ikterichnost (żółtaczka), skóry i twardówki,
- prawy górny kwadrant ból podczas badania palpacyjnego w wolnym miejscu (przez zwiększenie wątrobę, a ze względu na dyskinezy dróg żółciowych)
-Objawy dyskineza dróg żółciowych (gorzki smak w ustach, odbijanie, bóle w prawym górnym kwadrancie po posiłku).

• zaburzenia przewodu pokarmowego:
Są skutkiem niedoboru enzymów z powodu zablokowania wydzielania kanałów w trzustce i wątrobie i wiąże się następujące problemy:
- naruszenie wydzielniczych i mechanicznych funkcji żołądka, dwunastnicy; Przejawia się to poprzez naprzemienne biegunki i zaparcia, stolec może wykryć osoba smugi niestrawione błonnika.
- ból o różnym natężeniu, nie związanych z spożycia żywności, nudności oraz wymioty, nie wiąże się z bólem.

Diagnoza przywr

1. Podstawową metodą - mikroskopijne. Dzięki niemu możliwe jest wykrywanie robaków w kale i dwunastnicy treści.

2. Dodatkowe metody badania: cholecystography, USG, fibrohastoskopiya, żołądka radiografii (do ustalenia wrzód trawienny niszę). Korzystanie z tych metod określenia stopnia uszkodzeń narządowych oraz status ich wynagrodzenia, biorąc pod uwagę, na wczesnych etapach i wciąż nie może wykryć zmiany anatomiczne, ale w późniejszych etapach i torbieli wykazują zarówno dróg żółciowych i wątroby lub w większości trzustki i zmienić ton pęcherzyka żółciowego, trzustki.

3. Badania laboratoryjne:

- Morfologia (↑ E - eozynofilia, niedokrwistość)
- Zaburzenia czynności wątroby: ↑ bezpośrednie frakcje bilirubiny + ↑ α i Y globulin + Zmiany próbek osadów (próbki sulemovoy i tymolovoy) + ↑ ALP (fosfataza alkaliczna) - wszystkie te zmiany będą rozmawiać o dekompensacji czynności wątroby.
- Enzymatyczna niewydolność trzustki: hiperglikemii na czczo (ponad 6,8mmol / l) + krzywa przy obciążeniu + ↑ zawartości cukru we krwi i amylazy w moczu + ↑ lipazy i trypsyny.

Leczenie przywr

1. Nieswoiste leczenia: przeciwskurczowe, żółciopędne, przeciwhistaminowe, Stół (dieta) №5

2. Jednostkowe:.. Hloksyl (ogólny poziom 300 mg / kg przez 5 dni ≈60mh / kg / dobę Na koniec 2 tygodnie objawy zatrucia mogą pogorszyć ze względu na masowe śmierci robaków, więc trzeba leczenie objawowe leku nie może w ciąży, serca i niewydolność wątroby , zagrożone przez inne choroby, a nie przywr). Prazikwantelu jest 50-75 mg / kg / dzień, w 3 dawkach podzielonych w ciągu dnia, - jeden dzień leczenia.

Funkcje jedzenie w trakcie leczenia:

Dieta №5 stwierdza następujące zasady. Ułamkowa jeść małe posiłki sześć razy dziennie. Możesz użyć odmiany o niskiej zawartości tłuszczu ryb i mięsa gotowane bez dodawania gorące / kwaśne i innych ostrych przypraw. Kompoty, galaretki. Bulion warzywny. Zupy Produkty mleczne w ograniczonych ilościach. Chrupiące i poluvyazkie zboża, makarony. Cukier, miód, dżem.

Zakazane: tłuste, słone, pikantne, alkohol, świeże pieczywo.

Powikłania przywr

Wątroba: naruszenie pigmentu, tłuszczów i białek, witamin absorpcji naruszenia, w szczególności rozpuszczalne w tłuszczach. Stworzenie czynników do powstawania raka wątroby w torbieli pęcherzyka żółciowego, co może prowadzić do zapalenia otrzewnej, a następnie koniec żółci, bez awaryjnego powoduje śmierć.

Na części trzustki: rozwoju cukrzycy typu 2 i jej konsekwencjami.

Z żołądka i jelit, zapalenie błony śluzowej żołądka i wrzodu z ryzykiem choroby wrzodowej.

Zapobieganie przywr

Roboty sanitarne i edukacyjne, ostrożne obchodzenie się z rybami. Cooka ryby i smażyć małe kawałki trzeba co najmniej 20 minut, piec 60 minut v'yalyty 3 tygodnie poprzednie trzy dni ambasadora.