Listeriozy


Listeriozy - choroby zakaźne charakteryzują się zmianami ochronnych komórek odpornościowych do rozwoju wielu objawów, które są zdominowane dławicowymi-septyczny formy i patologii układu nerwowego.

Choroba jest szeroko rozpowszechniona w różnych krajach. Zasadniczo, listeriozy występuje u zwierząt dzikich i hodowlanych. Man rzadko zakażone, ale zakażenie choroby jest bardzo trudne. Ustalono, że śmiertelne listeriozy u noworodków zarejestrowany w 80%. Kobiety w ciąży w obecności choroby jest często diagnozowane patologiczna ciąża, poronienie płodu, przedwczesny poród, urodzenie martwego dziecka. Szczególnie trudna choroba występuje u osób o ograniczonej odporności. To jest w podeszłym wieku, u pacjentów z przewlekłymi chorobami, u pacjentów zakażonych HIV. Obecnie coraz więcej przypadków są zarejestrowane u osób cierpiących uzależnienie od narkotyków i alkoholu. Zazwyczaj pacjenci listeriozy śmiertelne.


Powoduje listeriozę

Czynnikiem sprawczym choroby - w formie pałeczek Listeria monocytogene mikroorganizmów.

Listeria monocytogene - czynnik sprawczy listeriozy u ludzi

Głównym gospodarzem tego organizmu są zwierzęta domowe i dzikie. I stwierdził, że Listeria może pasożytować ciała różnych zwierząt, od wilki, lisy, owce, byki, papugi i kanarki kończąc. W środowisku mikroorganizm zwolniony z kałem, moczem zwierząt i w dużych ilościach w mleku, mięsie.

Listeria jest charakterystyczną cechą stabilności w środowisku. Ustalono, że w temperaturze 62 ° C, umiera po 35-40 minut w gotującej się wody - kilka minut. Listeria dobra tolerancja i niskie temperatury, doskonale reprodukuje się w produktach, które są w lodówce. W tym samym czasie, mikroorganizm może być całkowicie zniszczony przez standardowy zestaw środków dezynfekcyjnych.

Osób zakażonych przez spożycie pokarmów, nie poddane obróbce cieplnej pochodzących od zwierząt. Listeria w wielu mogą być obecne w pasteryzowanego mleka, jaj, serów miękkich lodów, a także niedostatecznego sma. Ponadto, przy użyciu zgromadzoną wodę, świeże owoce i warzywa, które są wykorzystywane podczas podlewania skażonej wody może wejść do środka ciała.

Zakażenie jest możliwe aerogenic poprzez współpracę z puchu, skór zwierzęcych i metody kontaktu przenikaniu infekcji poprzez rany i otarcia na skórze.

Transmisji z matki na noworodka jest obecnie ogromne znaczenie. Okazało się, że po matce urodzenia i noworodka w ciągu 12 dni izolowanych drobnoustrojów w środowisku, które mogą być przyczyną zakażenia personelu medycznego i innych matek. W rzadkich przypadkach, możliwość transmisji seksualne z osobą zakażoną.

Objawy listeriozy

Po wniknięciu organizmu Listeria osadza się w węzłach chłonnych, w których rozpoczynają się szybko namnażać. Następnie rozprzestrzenia się poprzez krew do różnych narządów (ośrodkowego układu nerwowego, wątroby, śledziony), utworzonych ziarniniaków (nierówności gęste, zawierające dużą ilość mikroorganizmów), aw niektórych przypadkach ropni.

Okres od momentu infekcji na rozwój harakternyhsimptomov wynosi od 3 do 45 dni. Są następujące postacie choroby.

Dławicowych-septyczne formy listeriozy - Często najczęstszą postacią choroby. Pojawia się w postaci dusznicy bolesnej. Wraz z postępem choroby, tworzą charakterystyczne objawy układu nerwowego.
Nieżytowe i pęcherzykowy dławica charakteryzuje się zaczerwienienie gardła, ból przy przełykaniu, powiększone migdałki i węzły chłonne znajdujące się w pobliżu. Temperatura ciała wzrasta do 38-38,5 ° C, utrzymuje 5-6 dni. Wraz z temperaturą objawów zatrucia ciała: ból głowy, osłabienie, senność, bóle mięśni, nudności.

Dla plenchatoy wrzodowej-ból gardła wraz z zaczerwienienie gardła i migdałków wzrastająca charakteryzuje pojawienie się szarej folii lub owrzodzeń na migdałkach.

Wrzód kadłubie dusznicy bolesnej podczas listeriozy. Uwaga zaczerwienienie gardła, powiększenie szare plamy na migdałkach.

Choroba przebiega ciężko. Węzłów chłonnych znacznie powiększone i bolesne. Upojenie wyrażona znacznie silniejsze temperatura ciała może osiągnąć 39-40 ° C. Często okazuje się, powiększenie wątroby i śledziony. Średnio czas trwania choroby, jeżeli leczenie jest około 10-12 dni.

W przypadku braku postępu dusznicy obróbka prowadzi do posocznicy (przenikanie krwi mikroorganizmy i ich toksyny). Objawy zatrucia wyrażone dużo. Temperatura ciała wynosi 40-42 ° C, charakteryzuje się szybkimi wzlotów i upadków w temperaturze, szczególnie męczące pacjenta. Nie zaczerwienienie twarzy, katar, kaszel, powiększone migdałki pokryte białawym rozkwicie. Węzły chłonne w różnych obszarach również powiększone i bolesne. Pojawi się skóry elementy nieregularne czerwonawy, pojedyncze lub wielokrotne.

Wysypka cechą posocznicy

Dla nerwowych formy listeriozy charakteryzuje rozwoju zapalenia opon i mózgu, zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu.
Zapalenie opon mózgowych objawia silny ból głowy, wymioty. Mięśnie szyi są stonowane, ból podczas badania palpacyjnego. Być może świadomość, delirium naruszenia, halucynacje, kort wygląd.
Jeśli powyższe objawy zapalenia opon i mózgu dołączyć opadanie powiek wieku (patologiczne opadanie powiek) anisocoria (wzrost wielkości jednego z uczniów), zaburzenia wrażliwość skóry. Zdarza się często, niedowłady i porażenia.

Opadanie powiek wieku z zapalenia opon i mózgu. Pominięcie prawej górnej powieki.

Anisocoria z zapalenia opon i mózgu. Uczniowie asymetrii.

Ropień mózgu tworzą się często u osób z osłabionym układem odpornościowym. Choroba ta charakteryzuje się ból głowy, gorączka, wymioty, rozwój specyficznej do każdej strefy zmian zaburzeń neurologicznych, drgawek.

Formularz Szambo-hranulematoznaya z listeriozy. Ta postać choroby jest typowe dla noworodków. U dzieci zakażonych chorej matki zaraz po urodzeniu opracowany ostrej klęsce układu oddechowego i sercowo-naczyniowego. Bardzo szybko rozwijać objawy sepsy i centralnego układu nerwowego. Przyczyną śmierci tych dzieci ropne zapalenie opon często stają. Dzieci zaczyna się od rodzaju choroby SARS: katar nosa, kaszel. Szybko rozwinął odoskrzelowe zapalenie płuc, ropne zapalenie opłucnej. Pojawia się, wysypka skórna, wpływa na układ oddechowy i sercowo-naczyniowy. Często rozwija się drgawki, paraliż. Choroba postępuje bardzo trudne, jeżeli odzyskanie pozostają długo dzieci zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego.

Oczy-gruczołowej formy listeriozy teraz rzadko. W tym przypadku infekcji prowadzi się zazwyczaj poprzez bezpośredni kontakt ze zwierzętami. Pokonaj ropne zapalenie spojówek oka wydaje (zapalenie błony śluzowej), ropny wyciek z oka, obrzęk wieku, zwężający nerwu pęknięcia.

Zapalenie spojówek

Ostrość wzroku jest zmniejszona. Nacisk kładzie się na zwiększenie i tkliwość w pobliżu węzłów chłonnych, gorączka.

Diagnoza listeriozy

Choroba może być przyjęta do powyższych objawów. Rozpoznanie opiera się na definicji we krwi chorego, jego patogenu toksyn, a także kilku białek (antygenów) przeciwciała i formacja, której jest specjalnie dla listeriozy. Do badań wykorzystania śluzu z nosa lub gardła, krwi, płynu owodniowego, łożysko, spojówki obornika, węzłów chłonnych tkanek i płynu mózgowo-rdzeniowego. W celu określenia, czynnikiem przyczynowym stosowane mikroskopii fluorescencyjnej. Specyficzne białka są wykrywane przez reakcje immunologiczne: reakcje pośrednie reakcji hemaglutynacji i dopełniacza.

Leczenie listeriozy

Jeśli podejrzewasz, że hospitalizowanych pacjentów listeriozy obowiązkowo w oddziale zakaźnym. Leczenie w wyspecjalizowanych polach. Pacjentom zaleca się pić dużo płynów i dietę z wysoką zawartością witamin. Leczenie złożonym, w zależności od przeważającego postaci choroby. Wszyscy pacjenci wykazali leczenia antybiotykami (tetracykliny, erytromycyna, chloramfenikol). Przeciwbakteryjne, leki, które są przewidziane dla całego okresu wzrostu temperatury ciała, a drugi przez 5-7 dni, po normalizacji temperatury.

Do leczenia zatruć ukazują różne rozwiązania wlewu kroplowego (izotoniczny roztwór chlorku sodu, roztwór Ringera) względem leków, które stymulują wydalanie moczu.

Dlyalechenyya przyciągające gruczołowej formularze stosowane lokalnie rozwiązania listerioza i glikokortykosteroidy albutsida.

Czas pobytu w szpitalu zmienia się w zależności od rodzaju choroby, od 14 do 28 dni. Uważa się, że po normalizacji temperatury i zniknięcia podstawowych objawów klinicznych choroby u pacjenta staje nezarazen i mogą być odprowadzane ze szpitala. Po wypisaniu ze szpitala pacjent jest pod nadzorem chorób zakaźnych przez dwa lata.

Możliwe powikłania listeriozy

Najczęstsze powikłania listeriozy są:

• zapalenie wsierdzia w formie szamba-hranulematoznaya choroby;
• wady wrodzone u dzieci kobiet chorych, urodzenia martwego dziecka, przedwczesnego porodu.
• Śmierć noworodka z progresją choroby układu krążenia i układu oddechowego, a także ropne zapalenie opon mózgowych rozwoju;
Ropne zapalenie opłucnej i • zapalenie płuc u niemowląt;
• zapalenie wątroby;
• Działanie centralnego układu nerwowego (niedorozwój umysłowy, paraliż, padaczka, drgawki) po leczeniu.

Pogoda w choroby listeriozy

W przypadku braku wyraźnego osłabienia układu odpornościowego w odpowiednim czasie leczenia i rokowanie odzyskania jest korzystne. Choroba noworodków i dzieci poniżej jednego roku, osoby starsze i osoby z obniżoną odpornością, nawet wobec odpowiedniego leczenia towarzyszą wielkiej śmiertelności.

Zapobieganie listeriozy

Specyficzna profilaktyka listeriozy nie został opracowany.
Wspólne działania prewencyjne są zgodne z higieny zwierząt gryzoni krajowej eksterminacji. Praca ze zwierzętami wymaga stosowania środków ochrony indywidualnej (maski, rękawice, maski). Aby zapobiec infekcji zaleca się dokładnie umyć świeże owoce i warzywa, nie używać wody z naturalnych i sztucznych zbiorników posiadają wystarczającej obróbce cieplnej produktów zwierzęcych. Na przykład, na obszarach o niekorzystnych warunkach powinny gotować mleko, odrzucenie stosowania produktów z mleka pasteryzowanego. Mięso powinno być dokładnie zapalić. Niedopuszczalne stosowanie mięsa z krwią. Świeże mięso musi być przechowywane oddzielnie od innych produktów spożywczych. Każda gospodyni w kuchni powinny mieć oddzielny deska do krojenia mięsa. Jeśli nie, po pracy płyty mięsa muszą być traktowane środkami odkażającymi (w proszku).

Zgodność proste środki ostrożności zminimalizować ryzyko zarażenia listeriozy.