E. coli esherihioz


E. coli jest wspólna zarodki, które powoduje liczne problemy z przewodu pokarmowego, dróg moczowych i układu rozrodczego u ludzi, który ma zdolność do obecne na skórze i błonach śluzowych różnych systemów organizmu jako wariant normy.

E. coli (Escherichia coli i E. coli), - bakterie gram (wymazy barwione przez gram nie barwione), należąca do rodziny Enterobacteriaceae, która ma kształt pałeczek, które fakultatywnie beztlenowe (np rozwija głównie bez tlenu, ale w pewnych warunkach, gdy tlen nie traci żywotności). E. coli została otwarta w 1885 roku, niemiecki bakteriolog Theodor Escherichia. Kije są zaokrąglone wielkości od 0,4 do końca 3 mikronów. Niektóre szczepy są mobilność ze względu na obecność wici, reszta - nadal.


Trójwymiarowe obrazy E. coli

Optymalna temperatura wzrostu E. coli - 37 ° C. E.coli dość trwały w środowisku, w takich dziedzinach, jak woda, gleby i kału mogą przetrwać przez dłuższy czas. Mają zdolność do namnażania się w żywności (na przykład, mleko). Wrzenia umiera prawie natychmiast w temperaturze 60 ° przez 15 minut, środki odkażające (roztwory wybielacza, formaldehyd, etc.) szkodliwy wpływ na E. coli, w krótkim czasie.

Istnieje wiele szczepów (rodzaje) E. coli, z których większość jest nieszkodliwa się przedstawiciele normalnych warunkach umieszczonych na błony śluzowe przewodu pokarmowego, głównie w dolnych częściach.

E. coli normalnie

Zwykle E. coli kolonizuje jelita ludzkiego (zabezpieczyć jego odmiany), średnia liczba waha się od 106 do 108 cfu / g treści jelita dystalnego (CFU - jednostki tworzące kolonię). Zawartość części innego E.coli mikroflory jelitowej mniej niż 1%. W normalnych okolicznościach, E. coli zaangażowane w normalnym funkcjonowaniu jelit syntezy witaminy K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. Bardzo ważną cechą - konkurencyjne interakcja z flory jelitowej oportunistycznych (drobnoustroje oportunistyczne ograniczenia reprodukcji).

Niepatogenne szczep Nissle 1917 (Mutaflor) używany do celów terapeutycznych u dzieci, jak w probiotyku dysbioza jelit. W jelicie bardziej użyteczne laktozopozytyvni nazywane E. coli laktozonehatyvnyh zawartość nie powinna przekraczać 105 cfu / g, a hemolytycheskye E. coli powinien być całkowicie nieobecny.

Skład jakościowy i ilościowy E.coli okrężnicy u zdrowych osób w każdym wieku, zarówno dzieci roku do starszych niż 60 lat, nie ma różnic. Dla tipichnyhE.coli eto107-108KOE / g kału, E.coli laktozonehatyvni 105, hemolityczna normalnie otsutstvuyut.Sostav E. coli Inne flora jelitowa różni od wieku w inny sposób.

Odchylenia w zawartości niepatogennych szczepów E. coli, w jelicie zwanej dysbioza i mają kilka stopni.

Stopień zaburzeń mikrobiologiczne E. coli w dysbacteriosis jelit

1st stopień zaburzeń mikrobiologicznych: Escherichia do 106-105 typowe CFU / g, możliwy wzrost Escherichia treść model 109- 1010 CFU / g
2 stopnia zaburzeń mikrobiologiczne: wzrost zawartości hemolityczna Escherichia stężeniu 105-107 cfu / g
3rd stopień zaburzeń mikrobiologicznych: wykrywanie E. coli w połączeniu z innymi mikroorganizmami uslovnopatohen terytorialnego w stężeniu 106-107 CFU / g lub wyższej

Patogenne E. coli

Istnieje ponad 100 szczepów patogennych E.coli, które są zjednoczeni w klasach 4:
- enteropatogenne E. coli (ETEC);
- enterotoksyhenni E. coli;
- enteroinvazivnye E.coli (EIEC);
- enterohemorrahicheskie E.coli (EHEC).

Oni są morfologicznie nierozróżnialne. Cecha patogenne szczepy posiadają zdolność, jeśli dostanie się do organizmu ludzkiego w celu wytworzenia termostabilnej enterotoksyny (lub odporną na działanie wysokich temperatur i nietrwały termicznie lub bystrorazrushayuschihsya), dzięki czemu nie jest biegunka. Na przykład, E.coli O157: H7, co powoduje te toksyny. Ponadto, każda grupa ma osobliwości objawów.

Pokonaj przewodu pokarmowego E. coli

Esheryhiozy - Choroby wynikające z spożyciu patogennych szczepów E. coli, znamienny tym, zatrucia i przewodu pokarmowego głównie uszkodzenie, ale czasami występować dróg moczowych, dróg żółciowych i inne narządy, z możliwością występowania niektórych pacjentów z sepsą.

Środki wpływające na układ mechanizmu zakażenia, sposobem kału ustnej. Współczynnik transmisji jest zanieczyszczone wody i żywności. Większość chorych dzieci od najmłodszych lat.

Okres inkubacji (od momentu zakażenia do pojawienia się obrazu klinicznego) od 48 do 72 godzin, często (czasami skracane do jednego dnia lub przedłużone do 10 dni).

Esheryhiozy spowodowane enteropatogennego Escherichia coli: często dotyka niemowlęta i dzieci w pierwszym roku. Czy przyczyną biegunki w szpitalach. U młodych pacjentów wymioty lub mitralnej, częste luźne stolce bez zanieczyszczeń patologicznych (krwi), silny ból w jamie brzusznej, niepokój dziecka, odmowa jedzenia, zakłócenia snu.

Esheryhiozy spowodowane przez Escherichia coli Enterotoksihennye: szczepy te posiadają zdolność do przymocowania do jelitowych komórek nabłonkowych, co znacznie zakłócania funkcji i powodując poważne biegunki wodnistej. Ponadto często występuje u dzieci, dorosłych i tak zwanej "biegunki podróżnych". Pacjenci wodniste stolce bez krwi, wymioty, bóle w jamie brzusznej.

Esheryhiozy spowodowane enterohemorrahicheskoy E. coli, przyczyną krwotocznego zapalenia jelita grubego, w ciężkich przypadkach przejawy zespół hemolityczno mocznicowy (HUS) krwotoczne zapalenie jelita grubego .pri pacjentów do wysokiej temperatury 39-39,5º, objawy zatrucia, skurcze (lub spastyczne), ból brzucha i Pojawienie ciekłego stolca miesza się z krwią. Powikłania mogą wystąpić niedokrwistość hemolityczna charakter, ostra niewydolność nerek i zespół krwotoczny.
Zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS) - specyficzny zespół, który charakteryzuje się triadą objawów - niedokrwistości hemolitycznej, ostrej niewydolności nerek i krytycznego spadku liczby płytek krwi. Często pojawiają się dziecka grupa wiekowa od 6 miesięcy do 4 lat i pacjentów w podeszłym wieku. W występuje 90% przypadków w infekcje jelitowe (E.coli, produkcji verotoksyn, Shigella i inne). Powód - klęska komórkach śródbłonka naczyń. Jest średnio jeden tydzień po poprzedniej infekcji. Klinicznie cytrynowy kolor może pojawić się żółtaczka, naruszenia odpływ moczu, obrzęki, krwawienia w obrębie skóry i innych ciężkich objawów. Jednak pozory objawów można mówić o rozszerzonym obrazie klinicznym HUS. Wczesne objawy są również jego laboratorium: wygląd białka w moczu - białkomocz, wygląd krwinek czerwonych w moczu - eritrotsiturii, zwiększone stężenie kreatyniny w surowicy i zmniejszenie czerwonych krwinek i hemoglobiny we krwi.

Esheryhiozy spowodowane enteroinvazivnymi Escherichia coli: biochemicznych właściwości podobne do enteroinvazivnye E.coli Shigella - środki czerwonki, zwłaszcza zdolność do penetracji komórek nabłonkowych w pewnej części jelit (okrężnica) i namnażania się tam. To wyjaśnia, wygląd niektórych objawów w tych esherihioz: ból w lewej okolicy biodrowej (z lewej dolnej części brzucha), dużą wodnistych stolców zmieszane z krwią. W odróżnieniu od czerwonki, często nadal jest wodniste stolce, nie skąpy śluz i krew z (jak w ZAKAŻENIE PAŁECZKAMI SHIGELLA).

Podsumowując powyższe, należy stwierdzić, że nie ma jednego określonego wzoru esherihiozov skarg pacjentów mogą być różne: temperatura, wymioty, wodniste stolce bez zanieczyszczeń i krwią, bóle brzucha różnych lokalizacji nyyuchohoharakteru.

Pokonaj E. coli układ moczowy

Mechanizm zakażenia często związane z bezpośrednich wpływów z okrężnicy E. coli do niezgodności lub braku zgodności z higieną osobistą, a nie za pomocą tradycyjnych metod kontaktu seksualnego (z wykorzystaniem seks analny).

Do 80-85% infekcji układu moczowego na tle E. coli. Ponad 60% przypadków ostrej procesów zapalnych w prostacie związanego z tym środkiem. Zdecydowana większość przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego powodu E. coli.

Postacie kliniczne schorzenia układu moczowego są różne. Może to być zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie gruczołu krokowego.

Pokonaj układu rozrodczego E. coli

Najbardziej zapalenia najądrza (najądrzy), zapalenie jąder (jąder), a ich łączna zmianę chorobową, zapalenie jajników (adnexitises) wiąże się z Escherichia coli.

Diagnozy zakażeń spowodowanych przez Escherichia coli

1) Metoda bakteriologiczne - materiał biologiczny wziął na specjalnych pożywkach. Materiały są infekcje jelitowe - wymiociny i odchody z zakażeń dróg moczowych - zakażenia moczu układu rozrodczego - wymazy i skrawków z śluzowych narządów płciowych. Po identyfikacji patogenu (definicja antybiotykohramy wrażliwości na antybiotyki).
Oddalając zawartość E. coli w kale stanowią pewną zaburzeń mikrobiologiczne (Dysbioza) lub wykazują patogenne szczepy E. coli. Obecność E. coli w moczu nazywa bakteriurię. W przypadku braku diagnozowania objawów wykazywała pojawienie mikroorganizmów w ilości i powyżej 105 cfu / ml moczu. Jeśli liczba jest mniejsza, to za jej znak zanieczyszczenia (zanieczyszczenia zbiórki moczu). Jeżeli objawy wyraźnie wyrażone wystarczy 102-104KOE / ml moczu.

E.coli w pożywce

2) Ogólne kliniczne metody badawcze (coprogram, analiza moczu, krwi biochemiczne krwi i inne) są opcjonalne.
3) Metody instrumentalne (sigmoidoskopia, urografii, USG i inne).

Ogólne zasady leczenia infekcji spowodowanych przez Escherichia coli

1. Środki organizacyjne i reżimu (hospitalizacji dla wskazań klinicznych), pokonać reżim żywieniowy według ciała (niektóre systemy numer tabeli 4 w klęsce jelita, numer tabeli 7 w klęsce układu moczowo-płciowego).

2. Leczenie farmakologiczne obejmuje leczenia przyczynowego (antybiotyków, bakteriofagi), (często patogenu terapii infuzyjnej) posindromalnuyu terapii.

Antybiotykohramy leczenie antybiotykami powinny opierać się izolowany z E. coli. Większość E. coli wykazały wrażliwość na leki fluorochinolonów, lewofloksacyny (cyprofloksacyna), amoksycylina, nitrofuranu i innych. Zarówno lek i Dawka i czas trwania leczenia jest określona wyłącznie przez lekarza. Samoleczenie zapobiegania E. coli dla oporności na antybiotyki jest niedopuszczalne!

Również stosunkowo E.coli bakteriofagi są skuteczne (stosowane w uszkodzenia jelit) - to bakeriofah gdy ciecz, intestibakteriofah, koliproteynyy bakteriofaga, piobakteriofah połączeniu ciecz, ciecz łączone wielowartościowych piobakteriofah i inne.

Szczepy zwłaszcza pochodzące z E. coli są częścią niektórych leków stosowanych w braku medycznych dysbakterioza E.coli w jelicie (Helak forte, bificol, colibacterin). Również dysbacteriosis nadmierny wzrost E. coli (linneks powoływanych probiotyki, atsypol, atsilakt, Laktobakteryn, bifiform, Bifistim i inne).

Terapia patogenetyczne zmniejszona przed terapii infuzyjnej -Zaprovadzhennya krwiobiegu różnych rozwiązań kontsentratsiis pewnej kwoty i celu detoksykacji i wyciek cieczy w uszkodzeń przewodu pokarmowego i uszkodzenia nerek w detoksykacji.

Leczenie Posindromalnaya mianowany lekarz indywidualnie w zależności od choroby prowadzącej zespół.

Cechy leczeniu dzieci i ciąży: w tych grupach pacjentów rozpoczynających schemat leczenia za pomocą biakteriofahov i probiotyki i tylko nieskuteczność tych leków są wyposażone antybiotyki w zależności od wieku, stopnia uszkodzenia.

Profilaktyki infekcji spowodowanych przez Escherichia coli

W pierwszej kolejności zapobieganie stoitsoblyudenie zasad higieny osobistej i cieplnych procesów przetwarzania i przechowywania żywności, mycia owoców i warzyw, i takzhenedopuschenie zużycia wody z nieznanych źródeł.