Grypy


Z grypą ma raz w życiu miał chyba wszystko. Nie jest to zaskakujące, ponieważ grypa - jedna z najczęstszych chorób zakaźnych, może spowodować masowe epidemie, a nawet epidemii niemal co roku. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć "wroga w twarz": co to jest niebezpieczne, jak mu się bronić, i jak najłatwiej poruszać.

Dlaczego jest to tak powszechne? Dlaczego co roku na całym świecie ogromna liczba dzieci i dorosłych cierpiących na choroby tego wszechobecnego, które mogą prowadzić do bardzo poważnych powikłań?


Wirus grypy jest bardzo zmienne. Co roku pojawiają się nowe podgatunki (szczepów) wirusa, z którym nasz układ odpornościowy nie jest jeszcze spełnione, a zatem nie można łatwo obsługiwać. Dlatego też szczepionkę grypy mogą nie zapewniać 100% ochrony - nie zawsze jest szansa nowego mutacja wirusa.

Historia grypa

Grypa jest znany ludzkości na wiele wieków temu. Pierwszy udokumentowany Epidemia grypy w 1580 roku wystąpił. Jednak nadal nie wiadomo było o charakterze choroby.

Pandemic infekcja dróg w 1918-1920hh, że chwycił kulę ziemską, i został nazwany "Hiszpan", najprawdopodobniej, był tylko najgorętszych epidemii grypy. Wiemy, że hiszpański śmiertelność grypy różniły niesamowite - pioruna spowodowało zapalenie płuc i obrzęk płuc, nawet u młodych pacjentów.

Niezawodnie wirusowe grypa się w Anglii w 1933 roku, tylko Smith, Andrews i Leydlou, wybierz konkretne Wirus najczęściej atakuje drogi oddechowe w płucach chomików zainfekowanych nosa równo z grypą i oznaczone je jako wirusa grypy A. 1940hodu Franciszek i Madge otworzył wirusa grypy B, a 1947hodu Taylor wyróżnił kolejny nowy wariant wirusa grypy typu C

Od 1940 roku możliwość aktywnego zwiedzania wirusa grypy i jej właściwości - wirus zaczął się rozwijać w zarodkach kurzych. Od tego czasu badania grypy powstał duży krok naprzód - otworzył zdolność mutacji i znaleźć wszystkie części wirusa stanie zmienności. Ważne odkrycie, oczywiście, było stworzenie szczepionki przeciwko grypie.

Czym jest grypa

Grypa - Jest to ostra choroba wirusowa, która może zainfekować górnych i dolnych dróg oddechowych, w towarzystwie ciężkiego zatrucia i może prowadzić do poważnych powikłań i śmiertelne - głównie u osób starszych i dzieci.

Grypa i SARS - blisko siebie choroby - i metoda infekcji, a główne przejawy, ale to nie jest to samo. Grypa jest dużo bardziej odurzający, często prowadzi trudne i prowadzi do różnych powikłań.

Grypa Zakażenie

Źródłem zakażenia jest chory człowiek. Wirusy wyróżniają się śliny, plwociny, wydzieliny z nosa - poprzez kaszel i kichanie. Wirusy mogą dostać się na śluzu z nosa, oczu i górnych dróg oddechowych bezpośrednio z powietrza, w bliskim kontakcie z chorym; i mogą osadzać się na różnych powierzchniach, a następnie dostać się na błonach śluzowych rękach lub wykorzystanie ogólnej higieny z pacjentem.

Następnie wirus dostanie śluzowe górnych dróg oddechowych (nosa, gardła, krtani i tchawicy), wchodzi do komórki i zaczyna się namnażać. Zaledwie kilka godzin wirus dotyka niemal całą błonę śluzową górnych dróg oddechowych. Wirus bardzo "kochaniu" błona śluzowa dróg oddechowych, nie można zakażać innych narządów. Nie jest zatem używać terminu "grypą jelitową" - Grypa może zainfekować błonę śluzową jelit. Często to, co nazywa grypa jelitowa - gorączka, zatrucia, któremu towarzyszy biegunka - wirusowe zapalenie żołądka i jelit jest.

Nie określa, jaki mechanizm replikacji wirusa zatrzymuje obrony i odzyskiwanie występuje. Zwykle po 2-5 dniach od wirusów przestaje uwalniane do środowiska, które chory przestaje być niebezpieczne.

Przejawy grypy

Okres wylęgania grypy jest bardzo krótki - od zakażenia do wystąpienia pierwszych objawów choroby wynosi średnio 48 ± 12 godzin.

Grypa zaczyna się zawsze źle - pacjent może wskazać początek objawów.

Od nasilenia grypy światło, umiarkowany alokować i ciężkich przepływu.

We wszystkich przypadkach, w różnym stopniu, są objawy zatrucia i przeziębieniach. Ponadto, w 5-10% przypadków nie jest składnikiem krwotoczny.

Upojenie ma następujące objawy:

  • zwłaszcza wysoka gorączka, z mniej nasiloną temperatura nie wzrosła powyżej 38ºS; grypa umiarkowane - 39-40ºS; jeśli ciężka - może wzrosnąć powyżej 40 ° C
  • relaksacyjna.
  • ból głowy - zwłaszcza w czoło, oczy; ból podczas ruchu gałek ocznych.
  • ból mięśni - zwłaszcza w nogach i dolnej części pleców, stawów.
  • osłabienie.
  • złe samopoczucie.
  • utrata apetytu.
  • Może być nudności i wymioty.

Objawy ostrego zatrucia zwykle ograniczona do 5 dni. Jeśli temperatura utrzymuje dłużej, szybciej mają żadnych komplikacji bakteryjnych.

Nieżytowe zapisane średnio 7-10 dni:

  • Katar.
  • Ból gardła.
  • Kaszel: kiedy nieskomplikowane jest zwykle suchy kaszel.
  • Chrypka.
  • Ból oczu, łzawienie oczu.

Krwotoczne wydarzenia:

  • Niewielkie krwawienie lub rozszerzenie naczyń krwionośnych twardówki
  • Krwawienie błon śluzowych, jest to zauważalne w ustach, oczach
  • Krwawienie z nosa
  • Charakterystyczną cechą grypy - łączna zaczerwienienie twarzy blada skóra
  • Pojawienie podskórne wylewy krwi - sign niezwykle niekorzystna pod względem rokowania.

Objawy grypy

  • Temperatura 40 ° C i powyżej.
  • Zapisywanie ciepło na dłużej niż 5 dni.
  • Silne bóle głowy, które nie znika, gdy biorąc leki przeciwbólowe, zwłaszcza w lokalizacji w plecy.
  • Duszność, często lub niewłaściwe oddychanie.
  • Zaburzenia świadomości - urojenia lub omamy, zapomnienia.
  • Drgawki.
  • Pojawienie krwotoczny wysypki na skórze.

We wszystkich tych objawów i pojawienia się innych objawów niepokojących, które nie są zawarte w obrazie niepowikłanej grypie, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną.

Często chory grypa

Większość osób narażonych na grypę z osłabionym układem odpornościowym:

  • Dzieci w wieku poniżej 2 lat, ponieważ ich układ odpornościowy jest utworzona niejednoznaczne
  • Osoby cierpiące na różne stany niedoboru odporności, wrodzonymi niedoborami odporności lub HIV
  • Starsi ludzie

Kto nosi cięższe grypę

  • Osoby z przewlekłymi chorobami układu krążenia, zwłaszcza choroby wrodzone i nabyte serca (szczególnie zwężenie zastawki dwudzielnej).
  • Osób z przewlekłymi chorobami płuc (w tym astma).
  • Pacjenci z cukrzycą.
  • Pacjenci z przewlekłą niewydolnością nerek i krwi.
  • Ciąży.
  • Osoby w podeszłym wieku powyżej 65 lat, ponieważ w większości przypadków mają przewlekłą chorobą, w taki czy inny sposób.
  • Dzieci poniżej 2 roku życia oraz osób cierpiących na niedobór odporności, są również podatne na rozwój powikłań grypy.

Powikłania grypy

Powikłania grypy wirusowe

  • Pierwotne wirusowe zapalenie płuc - rzadkie, ale bardzo poważne powikłanie grypy. Otrzymany rozprzestrzenianie się wirusa z górnych dróg oddechowych w dalszej części oskrzeli i płuc. Choroba rozpoczyna się na grypę i stale postępowała naprzód. Zatrucie zatem wyrażona w skrajnym stopniu jest duszność, czasami z rozwojem niewydolności oddechowej. Nie kaszel z plwociny skąpe, czasami zmieszane z krwią. Aby przyciągnąć wirusowe zapalenie serca, wady szczególnie zwężenie zastawki dwudzielnej.
  • Wstrząsu toksycznego zakaźnych - ekstremalny stopień niesprawności odurzenia ważnych narządów, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego (wymawiane Zaobserwowane zwiększenie częstości akcji serca i krytycznego spadku ciśnienia krwi) i nerek. Pierwszym objawem wstrząsu toksycznego zakaźnych.
  • Zapalenie mięśnia sercowego i osierdzia - jako powikłanie grypy pandemicznej wystąpił podczas "hiszpańskiej grypy". Obecnie są niezwykle rzadkie.

Bakteryjne powikłania grypy

Flu jest znacznie zmniejszona naturalną odporność na inne infekcje. Wszystko organizm wykorzystuje zapasy do walki z wirusem, ponieważ infekcje bakteryjne dołączyć obraz kliniczny bardzo często. Zwłaszcza w obecności jakichkolwiek przewlekłych chorób bakteryjnych - wszystkie z nich po doznaniu grypy tendencję do pogorszenia.

  • Bakteryjne zapalenie płuc. Zazwyczaj 2-3 dni ostrej choroby po poprawy temperatura ponownie wzrasta. Nie kaszel żółty lub zielony. Ważne jest, aby nie przegapić początku tego powikłania oraz wczesne leczenie antybiotykami odpowiednio dobranych.
  • Zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie zatok. Bakteryjne zapalenie zatok nosowych i uszy są chyba najczęstsze powikłania grypy.
  • Hlomerulonefrit- zapalenie kanalików nerkowych, wraz z pogarszaniem się czynności nerek.
  • Zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu - zapalenie błony i / lub tkanki mózgowej. Występuje on najczęściej u pacjentów z ryzykiem, głównie cierpiących na niedobór odporności.
  • Szambo państwa - w które zaangażowana jest hit, a następnie wzrost bakterii w krwi. Stan krytyczny, często kończy się śmiercią.

Leczenie grypy

Nielekową terapię grypy

  • Spokojna, lepiej leżenia w łóżku przez 5 dni. Nie jest konieczne w okresie ostrej choroby (jak się nie chce) do czytania, oglądania telewizji, pracy na komputerze. To wyczerpuje już osłabiony organizm nadal choroby i ryzyko powikłań.
  • Obfity ciepłe pić co najmniej 2 litry dziennie. Lepsze bogate w witaminę C - herbata z cytryną, wyciąg z dzikiej róży, sok. Codziennie pić dużo płynów, chory spędza detoksykacji - że przyspieszone wydalanie toksyn, które wynikają z wirusami życia.

Niespecyficzne farmakoterapia grypy

  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne, paracetamol, ibuprofen, diklofenak. Leki te mają działanie przeciwzapalne, obniża temperaturę ciała, zmniejszenia bólu. Możliwe stosowanie tych leków w proszku leczniczego typu Coldrex, Tera - grypa i inne. Należy mieć na uwadze, że obniżenie temperatury poniżej 38ºS nie jest konieczne, ponieważ w tej temperaturze ciała, jest włączona do mechanizmów obronnych organizmu przed infekcją. Wyjątek stanowią pacjenci skłonne do napadów, i małe dzieci.

Dzieci aspiryna jest przeciwwskazane. Aspiryna z infekcji wirusowych może spowodować poważne komplikacje - zespół Reye'a - toksyczne encefalopatii, objawiające napady padaczkowe i śpiączkę.

  • Leki przeciwhistaminowe - a leki stosowane w leczeniu alergii. Mają silne działanie przeciwzapalne, zmniejszając wszystkie objawy zapalenia, przekrwienie błony śluzowej nosa, obrzęk błony śluzowej. Przygotowania pierwszej generacji tej grupy - difenhydramina, suprastin, Tavegil - mają skutki uboczne powodują senność. Przygotowania drugiej generacji - loratadyna (Claritin), fenystyl, sempreks, zyrtek - efekt ten nie jest.
  • Krople do nosa krople Nosa.Sosudosuzhivayuschie zmniejszyć obrzęk, zmniejszyć tłok. Jednakże, nie jest bezpieczny lek, ponieważ może to wydawać. Z jednej strony, podczas SARS należy stosować krople do zmniejszenia obrzęku i poprawić przepływ płynu z zatok przynosowych, aby zapobiec rozwojowi zapalenia zatok. Jednakże częste i długotrwałe stosowanie zwężający naczynia spada niebezpiecznie w rozwoju przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa. Podawanie nieograniczona powoduje znaczne pogrubienie błony śluzowej nosa, co prowadzi do uzależnienia na krople, a następnie stałego zatorów. Leczenie tej komplikacji - wyłącznie chirurgicznego. Dlatego musimy ściśle stosować się do stosowania kropli, lub nie więcej niż 5-7 dni, nie więcej niż 2-3 razy dziennie.
  • Leczenie bólu gardła. Najbardziej efektywnym sposobem (jest to ten sam niekochana wielu) - roztworu do płukania gardła dezynfekujący. Możesz użyć napar z szałwii, rumianku i gotowych rozwiązań, takich jak furatsillina. Rinse powinny być częściej - co 2 godziny. Ponadto, można użyć sprayu do dezynfekcji: heksoral, BIOPAROX i innych.
  • Surowce zimno. Celem leczenia kaszlu - nie zmniejszyła lepkości plwociny, płynu i ułatwia kaszel. Do tego ważnego reżimu picia - rozrzedza śluz ciepłe picie. Gdy trudności z otkashlyvanyem może wykrztuśne leki takie jak ACC, mukaltyn, bronholytyn i innych. Nie właścicielem (bez konsultacji z lekarzem), aby wziąć leki, które hamują odruch kaszlowy - może to być niebezpieczne.
  • Antybiotyki - To nie powinno mieć zastosowania !!! Antybiotyki są absolutnie bezsilni o wirusy, są one stosowane tylko w przypadku powikłań bakteryjnych. Dlatego nie należy stosować antybiotyków bez recepty, jak to się nie podoba. Jest to niebezpieczne dla przygotowania organizmu. Ponadto, niekontrolowane antybiotyków prowadzi do form opornych tych bakterii.

Leczenie przeciwwirusowe

  • Donosowo interferon: leukocytów 5 kropli do nosa 5 razy dziennie, hrypferon 2 - 3 krople 3 - 4 razy dziennie przez pierwsze 3 - 4 dni.
  • Anti-γ-immunoglobulina podawana pacjentom cierpiącym na niedobór odporności
  • Remantadin - lekiem przeciwwirusowym. Leczenie rymantadynę lepiej zacząć od pierwszego dnia choroby i przynajmniej nie później niż 3 dni! Lek nie jest zalecany dla dzieci poniżej 12. roku życia, kobiety w ciąży, osoby z przewlekłymi chorobami wątroby i nerek. Kuracja trwa 3 dni.
  • Ozeltamivir (Tamiflu). Leczenie powinno rozpocząć się od pierwszego dnia choroby. Zaletą jest powołanie oseltamiwir dla dzieci poniżej 12 lat. Przebieg leczenia - 3-5 dni.

Zapobieganie grypie

Przede wszystkim ważne jest, aby uniknąć wirusów na błony śluzowe nosa, do oczu lub do ust. Należy ograniczyć kontakt z chorymi. Należy również pamiętać, że wirusy są w stanie się na wyciągnięcie osobistej opieki nad chorym, jak i na różnych powierzchniach w pomieszczeniu, w którym się znajduje. Dlatego ważne jest, aby umyć ręce wodą po kontakcie z przedmiotami, które mogą być wirusy. Nie powinniśmy brudne ręce dotykania nos, oczy, usta.

  • Należy zdecydowanie podkreślić, że słodkie nie zabijania wirusów. Mycie rąk mydłem jest mechaniczne usuwanie drobnoustrojów z rąk, co jest wystarczające. W odniesieniu do różnych płyny dezynfekcyjne do rąk - nie ma jednoznacznych dowodów, że zawierają one substancje szkodliwy wpływ na wirusy. W związku z tym, zastosowanie płyny do zapobiegania przeziębieniu jest całkowicie uzasadnione.

Ponadto, ryzyko złapania SARS zależy od układu odpornościowego, tj odporności organizmu na zakażenia. Aby utrzymać prawidłową odporność powinien:

  • Prawidłowe i pełne jedzenia: żywność zawiera wystarczającą ilość białka, tłuszczu i węglowodanów i witamin. Jesienią i wiosną, kiedy liczba owoców i warzyw w diecie zmniejsza ewentualne uzupełnienie witaminy B-kompleks.
  • Regularne ćwiczenia, najlepiej na świeżym powietrzu, w tym spacery w szybkim tempie.
  • Pamiętaj, aby szanować resztę. Odpowiedni odpoczynek i dobry sen - istotne aspekty, aby utrzymać normalną odporność.
  • Unikaj stresu
  • Rzucić palenie. Palenie - potężnym czynnikiem, który obniża układ odpornościowy, co ma negatywny wpływ na ogólną odporność na choroby zakaźne, a lokalne bariery - w podszewce nosa, tchawicy, oskrzeli

Flu Vaccine

Szczepionki przeciwko grypie co roku aktualizowane. Szczepienie odbywa szczepionek utworzone przed wirusami krążących w poprzedniej zimy, ponieważ jego skuteczność zależy od tego jak blisko te wirusy obecne. Ale wiemy, że powtarza się zwiększa efektywność szczepień. Jest to związane z faktem, że tworzenie przeciwciał ochronnych - białka przeciwwirusowe - uprzednio szczepionych ludzi szybciej.

Jakie szczepionki są dostępne?

Teraz opracowała 3 rodzaje szczepionek:

  • Tsilnovirionni szczepionki - szczepionki, które są integralną wirus grypy - na żywo lub inaktywowane. Obecnie szczepionki te nie znajdują zastosowania w praktyce, ponieważ mają szereg działań ubocznych, a często powodują choroby.
  • Szczepionki typu split - jest podzielone szczepionki zawierają tylko część wirusa. Mają one znacznie mniej skutków ubocznych, są zalecane do szczepienia osób dorosłych.
  • Sub'edinichnye szczepionki - wysoko oczyszczoną szczepionkę, która praktycznie nie powodują skutków ubocznych. Mogą być stosowane u dzieci.

Kiedy szczepić?

Szczepienie jest najlepszy, aby przejść do epidemii - od września do grudnia. Zaszczepione przy epidemia jest możliwe, ale należy mieć na uwadze, że układ immunologiczny jest uformowany wewnątrz 7-15 dni, w czasie których najlepsze przeprowadzenie dodatkowych profilaktyki przeciwwirusowe oznacza - na przykład Remantadin.

Vaccine Safety:

Jak już wspomniano, dla większego bezpieczeństwa lepiej jest użyć najbardziej wyrafinowane szczepionki sub'edinichnye.

Działania niepożądane:

  • Reakcje miejscowe, takie jak zaczerwienienie posiadane przez 1-2 dni
  • Reakcje ogólne: gorączka, złe samopoczucie, dreszcze, bóle mięśni. Są rzadkie i są w ciągu 1-2 dni

Alergia na składniki szczepionki. Trzeba pamiętać, że szczepionka nie powinna wprowadzać ludzi z nietolerancją białka z kurczaka, ponieważ wirusy do szczepionek hodowanych przy użyciu tego białka i szczepionki zawierające ślady. W alergii szczepionki szczepienia przeciw grypie w przyszłości nie może utrzymać.

Awaryjne zapobiegania grypie

W przypadku wybuchu w zamkniętym zespole lub w czasie epidemii grypy skuteczności szczepionki jest znacznie zredukowana, aby utworzyć pełny immunitet wymaga co najmniej 1-2 tygodni.

Tak więc, jeśli szczepionka nie jest przeprowadzane, a zwłaszcza u osób zagrożonych, w odpowiednim profilaktyczne podawanie leków.

Remantadin przyjmować codziennie w tym samym czasie w dawce 50 mg nie więcej niż 30 dni.

Również skuteczne oseltamiwir (Tamiflu) w dawce 75 mg dwa razy na dobę przez 6 tygodni.

Dla zapobiegania kryzysowego mogą również korzystać immunoglobulinę anty-specyficzne, zwłaszcza u pacjentów z obniżoną odpornością