Hymenolepioza karzeł tasiemiec


Zwróć uwagę na robaczycy zastrzeżeniem tasiemca karłowatego spowodowane, który jest bardziej powszechne w grupie wieku od 4 do 14 lat, z możliwością tworzenia choroby mikrovohnysch w przedszkolnym i szkolnym instytucji, instytucje typu zamkniętego, a także domów jednorodzinnych. Wynika to z trudności zgodnie z zasadami higieny postępowania zakaźnej dużej (skazy) i posiada odporność.

Hymenolepioza - Ta pasożytnicza choroba człowieka i gryzoni tasiemca karłowatego spowodowane rodzajem z Hymenolepis podstawowej naruszeniem układu pokarmowego.


Hymenolepioza rozpowszechnienie w świecie ogólnie, jednak prowadzić do zachorowalności południowych regionach. Częste występowanie hymenolepioza zarejestrowany w Afganistanie, Pakistanie, Iranie, w Ameryce Łacińskiej, w Afryce. W krajach byłego Związku Radzieckiego - to Armenii, Gruzji, Mołdawii, Azerbejdżanu, Ukrainy i Federacji Rosyjskiej - Obwód Tomski, regionu Amur, na Kaukazie Północnym.

Przyczyny hymenolepioza porażka

Patogen choroby - karzeł tasiemiec (tasiemiec karłowaty) - małe robaki białawy kolor, długość około 3-5 cm.

Dwarf tasiemiec

Łańcuch składa się z głowicy (skoleksa), szyi, korpusu (strobilus). Kuliste posiada cztery haki i przyssawki Korona, zapewniając zamocowanie do wewnętrznej ściany jelita pacjenta. Podobnie jak wszystkie tasiemce ciała (strobyla) składa się z segmentów, których liczba dochodzi do 300, z segmentów końcowych i najbardziej dojrzałych, zawierające jaja karzeł tasiemiec (hexacanth). Starsze jaja tasiemca segmenty zawierają do 180-200.

Segmenty tasiemca

Okresowo końcowe segmenty są oddzielone od korpusu zniszczony przez enzymy w jamie jelit i odpowiednio uwalniają ogromną liczbę jaj. Następnie larwy tasiemca formacji (tsystytserkoyidy lub larvotsisty).

Jaja są przejrzyste, kulisty kształt, do 50 mikronów średnicy, wewnątrz hexacanth kiełków. Na przedmiotem jaja tasiemca karłowatych środowiska pozostają żywe przez 2 dni, palce są środkiem zakaźna w ciągu 2-4 godzin.

Łańcuch jaja

Inaktywacji (zerowania) jaja możliwe w podwyższonych temperaturach (do + 60 ° C i powyżej) przez 15-20 minut w niskiej temperaturze (do -4 ° - lodówce temperatura) przez 45 minut. Ponadto są one szkodliwe promieniowanie ultrafioletowe i brak wilgoci.

Tasiemca karłowatego cyklu zaczyna się i kończy się w ludzkim organizmie.

Jaja nie mieści się w jamie ustnej ze brudna owoców, warzyw, wodę w jelicie cienkim, gdzie dokonać hexacanth realizowany kosmków błony śluzowej jelit, nie tsystytserkoyidy rozwoju lub larw (trwa 5-7 dni) - ma etap rozwoju tkanki.

Potem znowu, larwy przejść do światła jelita i ponownie dołączyć do błony śluzowej, gdzie rozwijający się dojrzałych osób - to E. etap rozwoju.

Po 14 dniach w końcowym segmencie dojrzałych osobników pojawiają się jaja tasiemca dojrzałych karłowate.

Cały cykl trwa około 1-1,5 miesięcy. Czasami cały cykl rozwoju zachodzi wewnątrz przyjmującym bez wychodzenia do środowiska.

Nie zapomnij o możliwości w hymenolepioza autoinvazii (lub superinvazii rodzaju), gdy kosmki jelitowe przechwytywania hexacanth uwolnione jaj i cykl rozwoju nadal bez uwolnienia jaja na zewnątrz. Istnieje autoinvaziya immunodeficiency nie więcej niż 15% osobników.

Hymenolepioza tasiemca karłowatego cyklu

Źródło zakażenia (Końcowy i pośredni hosta) - człowiek w jelitach, które pasożytują dojrzałych osobników karzeł tasiemiec, jest przydział i jaja z kałem do środowiska. Również pośredniego gospodarza karzeł tasiemiec może być gryzonie (chomiki, myszy, szczury).

Mechanizm infekcji - Kału ustnej. Zakażenie następuje przez kontakt i pokarmowego. Czynniki w przewodzie ścieżki transmisji - brudne warzywa, owoce, jagody, woda, a na drodze kontaktu - brudne ręce, różne przedmioty użytku domowego (zabawki, naczynia, ręczniki, pościel, klamki, itp). Również rolę w rozprzestrzenianiu się infekcji zagrać normalne muchy, jaja tasiemca nogami elementy, jak można dostać się do środowiska i na jedzenie.

Podatność na hymenolepioza generała, jednak często chore dzieci od lat 4 do 14, często zarejestrowanych oddziałów w przedszkolnym i szkolnym instytucji, domach opieki oraz w domu rodzinnym. Częściej u mieszkańców miast. Często karzeł tasiemiec znaleźć w komórkach owsicy.

Odporność po doznaniu hymenolepioza niestabilny i zmęczenie, co wskazuje na możliwość i ponownemu zakażeniu i autoinvazii (re siebie).

Chorobotwórcze działanie karzeł tasiemiec w organizmie człowieka.

- mechanicznego uszkodzenia ściany jelita cienkiego martwicy kosmków błony śluzowej jelit (martwica, owrzodzenia w miejscach zamocowania, czasami nawet do warstwy mięśniowej) ze względu na wpływ haczyków skoleksa tapeworm i pasożytów;

- Efekt uczulający (rozwój alergicznego dyspozycji ciała i reakcje alergiczne) toksyczne odchody i poprzez upadek pasożyta;
- E. mikrokrovopoterya z rozwojem niedokrwistości;
- rozwój dysbioza jelit i beri-beri C, B2, PP.

Objawy hymenolepioza

Objawy mogą być różne, w zależności od nasilenia objawów robaczycy. Pacjenci nałożenia takich skarg różnym stopniu nasilenia:

1) stany podgorączkowe (do 37,5 gorączki, mniej 38 °);

2) Zespół dyspeptyczne (nudności, ślinotok, odbijanie, zgaga, biegunka, naruszenia apetytu, ból brzucha ataki w większości przypadków charakter, wzdęcia, kiedy wyraził ból brzucha wymioty);
3) Zespół neurotyczna-asteniczny (osłabienie, drażliwość, obniżenie wydajności, dzieci opóźnionych w rozwoju umysłowym i fizycznym).
4) reakcje alergiczne (świąd, wysypka z naczynioruchowego nieżytu nosa, objawy mogą rozwinąć krapivnytsy astmatyczne zapalenie oskrzeli lub astma).

5) pacjenci ze szczególnym wyglądzie: bladość skóry, utrata masy ciała, suchość skóry i błon śluzowych;
6) we krwi: eozynofilia niskim, umiarkowanym i ciężkim niedokrwistość hypochromic normo- (zredukowana hemoglobina 100 g / l lub mniej), zmniejszenie liczby krwinek białych we krwi, zwiększone ESR.
W 30% pacjentów ma bezobjawowe hymenolepioza.

Diagnoza hymenolepioza

Poprzedni podejrzewany cieśniny hymenolepioza i opiera się głównie na danych klinicznych, jako zbiór historii epidemiologicznej raczej trudne (większość pacjentów twierdzi, że regularne mycie rąk i żywności). Aby pomóc lekarz wraz z głównymi zespołami hymenolepioza "alergiczny dyspozycji" ciała (częste reakcje alergiczne jednak nie z przyczyn obiektywnych).

Ostateczna diagnoza opiera się jedynie na potwierdzeniu laboratoryjnym, główne metody to:

1) koproovoskopiya (opróżnianie wznoszenia 3-krotnie w odstępach 2-3 tygodni, ze względu na specyfikę cyklu rozwoju karzeł tasiemiec), materiał powinien być świeże (rano ogrodzeniowe kał). Dzięki masowej inwazji jaj wydany bardzo, tak bardzo "metoda naturalnej rozmaz." Jaja tasiemca są przejrzyste, z okrągłym-elipsoidalny opalestsyuyucha.

Hymenolepioza, koproovoskopiya, łańcuch jaj

2) Sposób wzbogacania (przez Fyullebornu, Kalantaryan, Kato) jest używana w niskich zakażenia, gdy jaja w tyle kałem. Czasami przed badaniem przygotowują odbiór fenasala (zwiększenia wykrywalności przez 45-50%), ale ten lek jest przepisywany przez lekarza.

Leczenie hymenolepioza

W celu poprawy jakości leczenia i specyficzne cechy cyklu rozwoju tasiemca karłowatego trzeba znać kilka prostych zasad leczenia:

1) terapia cykliczna. Leczenie polega tylko wpływ na dorosłych dojrzałych okazów pacjenta, ale nie ma wpływu na łańcuch (tsystytserkoyidy) larwy. Ta funkcja wymaga przeprowadza regularne leczenie po 5-7 dniach.

2) etap przygotowawczy do leczenia. On jest w posiadaniu, aby zapobiec negatywne skutki leków przeciwpasożytniczych zmniejszyć autoinvazii ryzyka (re siebie). Zaprojektowane lehkousvoyaemaya specjalnej diecie (tabela 13 do Pevzdneru) pidlikovuyut chorób współistniejących przypisane adsorbentów jelitowe (laktofiltrum, filtrum, biały ENTEROSGEL węgla i innych), dodać leków do wątroby (Kars, Gepabene, Essliver, Ovesol itd.), Preparaty Krzesło regulujące pacjenta.

3) w fazie rekonwalescencji po zabiegu. On jest w posiadaniu, aby zapobiec negatywne skutki leków przeciwpasożytniczych zmniejszyć autoinvazii ryzyka (re siebie). Kontynuuj hepatoprotekcyjnym przyjęcie dla preparatów probiotycznych wątroby mianowany, linneks (bifiform, Bion 3 Biovestin, fote bifidum i wiele innych), leki regulujące krzesło i wyeliminować zaparcia - przeczyszczające (frutolaks, Mikrolaks, normaze, Duphalac i inne).

4) Należy unikać toksycznych i rozwój reakcji alergicznych na fundusze Anti może powitać powołanie leków przeciwhistaminowych (zirtek, zodak, tsetryn, Claritin, Tavegil, Aerius i inne).

5) leczenie Właściwie prowadzona jest fenasalom przeciw. Stawka 2 do 4 dni z 4-7 przerwami mydnevnoho. Dzienna dawka podzielona na 4 przyjęć i odbierania co 2 godziny. Na przykład, żywnościowych - 8, 13, 18 godziny i tabletki - w 10, 12, 14, 16 godziny. Inna opcja - dzienna dawka 1 recepcji 1,5-2 godzin na czczo, przed posiłkami dwa dni. Lek jest przypisany 2hletneho wieku, w dawce od 1 do 2 g, w zależności od wieku.

Alternatywny schemat fenasala - 2 dniowy kurs w liczbie 6 4-5tidnevnymintervalom. Zabieg kontrola jest przeprowadzana nie wcześniej niż 2 tygodnie po terapii - zwiedzanie opróżniania.

Nadzór kliniczna przy wietrznej hymenolepioza zestaw do 6 miesięcy. W tym czasie, 1 raz na miesiąc wydawać koproovoskopiyu. Podana pacjentowi został wycofany w przypadku ujemnych wyników sześciu badań kału.

Zapobieganie hymenolepioza

  • Środki zapobiegawcze w grupach dzieci (higieniczne edukacja dzieci, wpajając praktyk sanitano-higieny - mycie rąk po skorzystaniu z toalety i przed jedzeniem, odżywiania edukacji kultury - mycie owoców i warzyw przed jedzeniem).
  • Regularne mokro w miejscach, gdzie nie ma zatorów w potencjał dzieci i domu, czyli do osiągnięcia wysokiego poziomu ochrony zdrowia, zwalczania much i innych owadów i gryzoni.
  • Badanie ponownie wprowadzić grupy przedszkolnym i szkolnym, a także przyjeżdżających do pracy w tych instytucjach (koproovoskopiya) rutynowej kontroli tych kategorii osób, dwa razy w roku.
  • Terminowe identyfikacja pacjentów oraz ich terminowe hymenolepioza dehelmyntyzatsyya.