Badania radioizotopowe serca


Na początku lat 70 - ych w praktyce medycznej nowych metod, zwany radioizotopów (radionuklidu). Zasada tego badania opiera się na wprowadzeniu substancji we krwi, które mają tropizm do konkretnych tkanek przyłączone oraz zdolność do wnikania do niektórych komórek. Ponadto substancje te mają zdolność do emisji promieniowania, który jest wykrywany przez gamma - kamery, przetworzone na komputerze i wyświetlany na monitorze urządzenia w postaci obrazów dwuwymiarowych w wiele proektsiyah.V Cardiology takich metod obejmują radionuklidów wentrykulografii, radioanhiokardiohrafiyu, scyntygrafia perfuzyjna mięśnia sercowego. Ten ostatni jest stosowany częściej niż inni.


Ogólny sposób jest następujący - w krwi pacjenta podaje jeden z leków komórki tropik lub czerwonych krwinek do ataku iw ciągu kilku minut otrzymasz obraz upływu krwi przez komory serca i ukrwienie mięśnia sercowego.

Na przykład, w diagnostyce ostrego zawału mięśnia sercowego u pacjenta, dożylnie w roztworze zawierającym jedną z następujących radioaktywnego - technet, tal - 99 - 201, ind, pirofosforan potasu, znakowany technetem - 43 i innych. Ponieważ cząsteczki leku wiąże się z błonami komórek mięśnia sercowego stopniowe gromadzenie jej w większości komórek. Leki emituje że aparat przechwycony, przetwarzane i PC Obraz jest świecące wady serca lub gromadzenie "zimne" (plamy) lub nadmiernego nagromadzenia ("gorące" punkty).

Przy niedokrwieniu mięśnia sercowego lub wymiana Rubtsov (pozawałowej cardiosclerosis), gdy zaburzenia dopływu krwi w mięśniu sercowym, tal nie może przeniknąć z krwi do komórek, co prowadzi do powstawania zimnych. Przy użyciu znakowanego pirofosforanu technetu występowania gorących miejsc powodowanych przez przeciwieństwie do wzrostu przepuszczalności błon uszkodzonych komórek na lek.

Na wady serca, kardiomiopatia podawać technetu równomiernie rozłożone w krwiobiegu i wiąże się w krwinkach czerwonych. Leku we krwi przepływa przez komory serca i jego ruch jest rejestrowany serię zdjęć, które ujawniają łamania skurczowe i rozkurczowe działanie i migotanie komór, zmianie kierunku przepływu krwi w przedsionku lub komory i mieszanie krwi w obecności wad pacjentów, takich jak uszkodzenia i przedsionkowej utworzonym między partycje.

Mimo, że niektóre leki pochodzą z długiej mięśnia sercowego, że technika umożliwia badanie ponownie za kilka godzin, a czasami w nocy, ta metoda badania w nowoczesnych instytucji nie znalazłem dość szerokie zastosowanie.

Po pierwsze, praca z leków radioaktywnych wymaga większej ostrożności.
Po drugie, przy użyciu tej techniki w połączeniu z objawami klinicznymi nie może dowiedzieć się prawdziwy antyk procesu, ponieważ brak przygotowania w obszarze zagrożonym może wskazywać na rozwój i ostry zawał mięśnia sercowego, niedokrwienie i zawał i bez pozawałowym cardiosclerosis, jako naruszenie Przepływ krwi i przepływ leku przez komórki powstają we wszystkich tych chorób.

Po trzecie, w ostatnich latach masowo stosowane inne metody diagnostyki, takie jak USG Doppler, że z serca pozwala na wizualizację przepływu krwi przez komory serca lub koronarografii, może dać pełną informację o drożności tętnic wieńcowych. Wciąż badania izotopów promieniotwórczych mogą być stosowane w diagnostycznych wiadomo, kiedy inne metody (EKG, USG serca) nie może potwierdzić ani wykluczyć obecność.

Wskazania do radioizotopu serca

Test ten może być przedstawiony w chorobach, takich jak:

- ostry zawał mięśnia sercowego
- przewlekła choroba niedokrwienna serca
- przerostowe i kardiomiopatia rozstrzeniowa
- wady ściany pomiędzy przedsionków lub komór
- Tętniak pozawałowej mięśnia sercowego
- monitorowanie skuteczności leczenia trombolitycznego zawału serca (serię zdjęć przed i po podaniu leku - streptokinazy który rozpuszcza skrzep, który jest przyczyną niedrożności tętnic wieńcowych)

Metoda ta może być zaprojektowana w taki stanowi:
- ból w sercu, nekupyruyutsya biorąc nitrogliceryna, która nie znalazła dowodów EKG

- ciężka duszność w spoczynku lub podczas spaceru
- suchy kaszel z epizodów duszności
- odcinki "bulgotanie" kaszel z dusznością, szczególnie w pozycji leżącej na plecach, aw nocy - przejaw "sercu" astmy lub obrzęku płuc
- Obecność hałasu w sercu, lekarz odkrył za pomocą osłuchiwanie
- przeprowadzanie testów warunków skrajnych (na rowerze) u pacjentów z rozpoznaną chorobą wieńcową do badań przed i po obciążeniu do oceny perfuzji mięśnia nadużycie

Przeciwwskazania do metod badawczych radioizotopów

Przez przeciwwskazania obejmują stany podgorączkowe, posocznicy, chorób radiofarmaceutyków alergii ustawiony wcześniej ostre i zaostrzenia przewlekłych chorób innych narządów i układów.

Powikłań tej techniki nie rozwijają się. Pomimo zastosowania substancji radioaktywnych prawdopodobieństwo zagrożenia radiologicznego jest znikoma, ponieważ całkowita dawka promieniowania otrzymana w czasie jednego badania mniej niż w X-ray lub tomografii komputerowej, zwłaszcza, że ​​większość leków szybko wydalany z organizmu.

Wyjaśnienie wyników radioizotopu serca

Wygląda na to, scyntygrafii, przed i po treningu. W górnym rzędzie klawiszy wskazane perfuzji wadę, która jest za niedokrwienia mięśnia sercowego wywołanego próby wysiłkowej.

Po otrzymaniu zdjęć analizy danych przez komputer. Badanie można dowiedzieć się, czy pacjent niedokrwienia mięśnia sercowego lub ostrego zawału serca, obecność zastawki (połączeń) między komorami serca, które normalnie nie powinny być, a do oceny wydalenie funkcji krwi z komór, takich jak udar mózgu Objętość frakcja wyrzutowa, prędkość krwi przez przedsionki i komór. Wskaźniki obliczone ilości analizę izotopu Liczba krwi w komorach serca dla każdego całego serca i zmniejszenia ilości izotopu absorbowana przez komórki mięśnia sercowego.