Test Mantoux


Mantoux (tuberkulinowej, test, test PPD, test PPD) - to metoda określania intensywności odporności na Mycobacterium tuberculosis.

Próbkę wstrzykuje się w obszarze wewnętrznej powierzchni przedramienia specjalnego przygotowania - tuberkuliny, który jest oczyszczony produkt pochodzący z Mycobacterium tuberculosis, po specjalnej obróbce.

Po co wydawać testu Mantoux?


Szczepienia przeciwko gruźlicy pierwsze - BCG - przeprowadzone w pierwszych 3-7 dniach życia. Jednak szczepionki BCG nie zawsze zapewniają dostateczną odporność, aby zapobiec infekcji. Aby określić, jak skuteczne odporność przeciwko gruźlicy, rocznie testu reakcji. Zgodnie z wynikami badań przeprowadzonych wybór dzieci do szczepień, który odbywa się w 7 i 14-15 lat. W obszarach o niekorzystnych epidemiologicznym wysokiej częstości występowania gruźlicy rewakcynacji spędzić 6-7, 11-12 i 16-17 lat.

Ponadto, testy Mantoux pozwala na identyfikację zainfekowanych ludzi i zacznij wczesne leczenie.

Jeśli chodzi o badania Mantoux?

Mantoux Test przeprowadza się co roku, niezależnie od wyników poprzednich badań. W środkowej trzeciej części wewnętrznej powierzchni przedramienia wprowadzono 0,1 ml, zawierający 2 jednostki tuberkulinowych (TI). Po wprowadzeniu tuberkuliny tworzą niewielką górkę, która nazywa się "przycisk".

Można zwilżyć Mantoux testy wody?

Pływać, brać prysznic możliwe. Nie można pływać w wodach otwartych, tak aby nie zarazić rano. Nie można przetrzeć to miejsce myjkę, jak również używać żadnych płynów i rozwiązania: zieleń brylantowa, jodu, nadtlenek, nie można przykleić plaster rano. Należy również upewnić się, że dziecko nie jest czesana rano. Może to mieć wpływ na wynik testu i prowadzić do wyników fałszywie dodatnich.

Ocena wyników

Po wprowadzeniu tuberkuliny w obecności przeciwciał w organizmie przeciw gruźlicy w miejscu wstrzyknięcia tworzy odpowiedź zapalną - fragmenty immunologicznej reakcji z patogenu. To około 2-3 dni po podaniu miejscu tworzą niewielki kopiec czerwony, górujące nad skóry, gęsta w dotyku, blidniye po naciśnięciu.

Wyniki mierzono w dniu 3. Do tego pomiaru średnicy grudek (kopiec) celem władcy w przejrzysty dobrym świetle. Zaczerwienienie nie mierzy się wielkość i wielkość uszczelnienia.

  • Reakcja ujemna - reakcje, jeśli nie ma odpowiedzi na wszystkie lub ukolochnoy - 0-1mm
  • Reakcja wątpliwości - jeśli po prostu nie ma czerwone grudki lub grudki wielkość nie przekracza 2-4mm
  • Reakcja jest dodatnia - jeśli wielkość stwardnienie 5 mm lub więcej. Gdy ilość infiltracji 5-9mm - reakcji jest uważany slabovyrazhennoy, 10-14mm wielkości - średnio 15-16mm intensywność - reakcja wyrażona
  • Hypererhycheskaya reakcji (nadmierne) - jeśli średnica przekracza 17 mm grudki u dzieci i młodzieży oraz 21 mm dorosłych. A także, czy są jakieś oznaki poważnego zapalenia - ropnie, zapalenie i innych okolicznych węzłów chłonnych.

Ujemny wynik testu wskazuje na brak przeciwciał w organizmie prątka gruźlicy przeciwko. Wskazuje to na brak zakażenia, a także brak reakcji na poprzedniej szczepionki BCG.

Kontrowersyjne badanie w rzeczywistości równoważne negatywne.

Pozytywny wynik testu może wskazywać na zakażenie Mycobacterium tuberculosis lub odporności po szczepieniu gruźlicy szczepu. Aby odróżnić jeden stan od drugiego nie zawsze jest łatwe.

Na rzecz zakażenia pozytywny Mantoux teście wykazały:

  • Po raz pierwszy nie było pozytywnej reakcji na negatywne lub wątpliwości wyników w poprzednich latach
  • Zwiększenie stwardnienie 6 mm lub więcej w stosunku do poprzedniego roku
  • Pozytywna reakcja na infiltracji 10 mm lub więcej za 3-5 lat (z wyjątkiem niektórych przypadków, reakcja alergiczna na tuberkuliny)
  • Reakcja Hyperergic
  • Średnica 12 mm ponad 3-5 lat grudki po szczepieniu
  • Obecność czynników ryzyka zakażenia: kontakt z chorych na gruźlicę w rejonie endemicznym o niskim statusie społeczno-ekonomicznym.

Co zrobić z dodatnim wynikiem testu?

Jeżeli próbka została oceniona jako pozytywne lub hypererhycheskaya i andwere wyłączone ewentualnej odporności wpływ szczepionki zalecane TB po konsultacji, prowadzi kilka dodatkowych badań w diagnostyce pierwotnych gruźlicy: rentgenowskie klatki piersiowej, mikrobiologicznej gruźlicy Mycobacterium do określenia plwociny, członków ankiety rodziny i innych. W przypadku, gdy po pełnym badaniu nie wykryto objawy zakażenia, należy oszacować ewentualne próby pozytywnego lub hypererhycheskoy jako reakcji alergicznej do tuberkuliny. Wniosek ten ma prawo robić tylko TB lekarza (specjalista gruźlicy).

Przeciwwskazania ustawień testu Mantoux

  • Choroby skóry
  • Ostre zakażenia lub pogorszenia choroby przewlekłe. Próbkę umieszcza się w miesiąc po zniknięciu wszystkich objawów.
  • Alergicznych
  • Padaczka
  • Kwarantanna w opiece nad dziećmi. Próbkę można umieścić przez miesiąc po zniesieniu kwarantanny.

Wpływ innych szczepień

Nie można umieścić Mantoux testy pewnego dnia z jakiejkolwiek szczepionki, gdyż może to mieć wpływ na jego wynik. Jednakże natychmiast po ocenie wyników badań można przeprowadzić żadnej szczepionki.

Test Mantoux powinny być traktowane przez co najmniej 4 tygodnie po podaniu szczepionki inaktywowanej (zabitej) szczepionki, grypa, tężcowi, błonicy i innych. I 6 tygodni po szczepionki z żywymi odrze, różyczce:, świnki i innych.