Badanie krwi na hormony tarczycy normy i patologii testuje odpis - tyroksynzv'yazuyuchoho g


Treść
Badanie krwi na hormony tarczycy normy i patologii. Analiza zapis.
Tyreotropina
Trzecia generacja TSH
Razem T 4
Bezpłatne T4
Całkowity T3
Bezpłatne T3
Tyroksynzv'yazuyuchoho globulin
Przeciwciała przeciwko tyreoglobuliny
Przeciwciała przeciw peroksydazie tarczycowej
Tg
Ocena stanu tarczycy
Strona 8 z 12

Tyroksynzv'yazuyuchoho globulin


Tyroksynzv'yazuyuchoho globulin (GTS) - to glikoproteina o masie cząsteczkowej 54000 daltonów, składający się z pojedynczego łańcucha polipeptydowego. Jest on jednym z trzech nośnych białka, takich jak hormony tarczycy tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny 3,5,3'-(T3); oprócz swoich hormonów tarczycy rodzimych białek wiążących się tyroksynę (TSPA) prealbuminę i albuminy. Gdy TSG jest obecny w znacznie mniejszych ilościach niż albumina TSPA, ma znacznie większe powinowactwo do receptora hormonów tarczycy, i jest w związku z tym dużych białek wiążących. U zdrowych ludzi, tylko 0,05% całkowitej obecnej w surowicy T4 jest w wolnej (niezwiązanej) formie. Podobne T4 białka wiążące rozdzielone między następujące: TSG 70 - 75%, TSPA 15 - 20% albuminy i 5 - 10%.

Do niedawna najczęściej z dysfunkcją tarczycy do oceny definicji indeksu wolnej T4 używany (FT4I wolnej tyroksyny). Aby obliczyć wartość FT4I pomnożonej przez całkowitą testu wychwytu wynik T3- T4 (lub T4 wychwyt). T3- Test pochłaniania podaje względny pomiar zdolności wiązania pozostałego GTS, a nie bezpośrednio ilościowego pomiaru stężenia tego białka transportowego. TSG wskaźnik nasycenia (TBG - SI) stosowane przez różne nazwy, takie jak czynnik wiąże hormonów tarczycy (THBR), jako zamiennik FT4I. W rzeczywistości, TBG - SI - stosunek całkowitej T4 do GTS, pomnożonej przez pewien okres (w zależności od urządzeń systemowych) w celu dostosowania systemu do standardowych jednostek. Jeżeli wartość całkowitej T4 i TSG wyrażono w nmol / l, a stosunek jest 100.

Oblicz wskaźnik nasycenia TSG.

Wskaźnik nasycenia TSG (TBG - SI), wyrażony jako procent, co stawia wiązania TSG ruchliwej T4. Pomiar ten oparty jest na fakcie, że miejsca wiązania dla TSG sam dla obu hormonów tarczycy, ale powinowactwo do T4 jest wyższy niż stężenia w T3 i T4 o wiele wyższych niż stężenia T3.

TBG - SI jest zdefiniowany jako stosunek molowy łącznej T4 TSG, pomnożonej przez 100:

Definicja ta sprawia, że ​​TBG - niezależnie SI jednostek używanych do wyrażania T4 i TSG, więc przed obliczaniu proporcji dwóch wyników, powinny prowadzić do tych samych jednostkach (np nmol / l). Niech T4 i TSG dane w mg / dl, a mg / ml, odpowiednio pomnożyć T4 na 12,87 iść z mg / dL na nmol / l, należy pomnożyć przez 18,5 TSG przejść od mg / ml do nmol / l, a następnie pomnożyć 100, ponieważ w tym wzorze. Czy druga opcja kalkulacji: pomnożyć stosunek t4 / TSG w tych jednostkach (12.87 wciąż / 18,5 = 69,5) x100

Wskazania:

• Pozwala odróżnić rzeczywiste zmiany w poziomie hormonów tarczycy wahania poziomu TSG

Szacunkowa wartość:

Wartości normalne są rozpatrywane w TSG 259 -573,5 nmol / L (14 - 31 mg / ml)

Wskaźnik nasycenia normalne TSG (TBG - SI) należą do zakresu 17 do 39% (Wartość 95%), o średniej wartości 27%.

Refrensnye zakresy dla różnych grup pacjentów (nmol / L)

Dla pacjentów -diapazon mediana 95%
W ciąży 1TR. 352-907 574
  2TR. 555-1258 851
  3tr. 555-1258 851

 

Wiek Chłopcy Dziewczęta  95% 95%
10-12m

300-608

327-592

1-3 litrów.

303-592

357-625

4-6 litrów.

307-551

338-569

7-12 litrów.

305-532

277-540

13-18l

247-473

253-531

Podnoszenie TSG typowe następujących warunkach:

• Niedoczynność tarczycy (w niektórych przypadkach)

• ciąża,

• porfiria ostra przerywana,

• albuminosis,

• wzrost Dziedziczenie TSG - disalbumiemicheskaya rodzina hipertiroksinemiya (. TSH wzrosła, Saint T4 zwiększona lub normalne, St. T3 zmniejszone lub normalny)

• ostre zapalenie wątroby (4 tygodnie)

• zakażenie wirusem HIV

Zmniejszenie TSG można zaobserwować w następujących krajach:

  1. chorób nerek, wątroby, przewodu pokarmowego;
  2. akromegalii,
  3. hipoproteinemii,
  4. wrodzona TSG niedobór,
  5. ciężka patologia somatyczna
  6. Zwiększona katabolizmu (gorączka, zatrucia)
  7. Jajniki niedoczynność.

Przyczyny obniżenie niezawodności wyniki:

Wartości przesadą:

  1. leczonych estrogenów,
  2. użyciu doustnych środków antykoncepcyjnych
  3. tamoksyfen

Wartości przesadą:

• Stres chirurgiczny.

• Niska dieta.

• Biorąc sterydy anaboliczne, androgeny, asparahynazy, danazol, kortykosteroidy, kortykotropiny, testosteron propranolom, fenytoina.

Limit:

• Wskaźnik nasycenia TSG (TBG - SI), jak również inne wartości T4 / GTS, niekoniecznie zawierają te same informacje, indeksu (FT4I wolnej tyroksyny).

• Test ten nie jest dopuszczony do użytku z niemowląt i dzieci.

Jednostki:

TSG wartość wyrażona w nanomolyah litrze (nmol / l). Współczynnik do tłumaczenia w mikrogramach na mylylytrov (mg / dl) - 0,054: nmol / L x 0,054 -mkh / dl