Badanie krwi na hormony tarczycy normy i testy patologii Wyjaśnienie - Razem T3


Treść
Badanie krwi na hormony tarczycy normy i patologii. Analiza zapis.
Tyreotropina
Trzecia generacja TSH
Razem T 4
Bezpłatne T4
Całkowity T3
Bezpłatne T3
Tyroksynzv'yazuyuchoho globulin
Przeciwciała przeciwko tyreoglobuliny
Przeciwciała przeciw peroksydazie tarczycowej
Tg
Ocena stanu tarczycy
Strona 6 z 12

Całkowity T3


W normalnych warunkach fizjologicznych, T3 jest około 5% hormonów tarczycy w surowicy. Mimo, że stężenie T3 niższe niż stężenie krążących T4 posiada wyższą aktywność metaboliczną, szybsze obroty i dużą objętość dystrybucji. Należy zauważyć, że w niektórych przypadkach z nadczynnością nienormalnie wysokiego stężenia T3 odgrywają ważną rolę niż T4, T3 zwiększa wagę pomiaru. Ponadto definicja T3 jest ważnym elementem u pacjentów z niedoczynnością tarczycy obserwacji monitorów otrzymywanie sodu liotironin terapii. W przeciwieństwie do testu "Wychwytu T3"WHO szacuje, nasycenie białek wiążących hormony tarczycy, T3 sumie testy rzeczywiście mierzy poziom krążących trójjodotyroniny. Wiele Raport zauważa, że ​​istnieje oczywista różnica stężenia T3 u osób z nadczynnością i eutireoza, ale różnice między niedoczynności tarczycy i eutireoza mniej wyraźne.

Wiele czynników nie związanych z tarczycy, może spowodować nieprawidłowe wartości T3. W związku z tym, wartość całkowitej T3, nie powinny być stosowane same do ustalenia stanu tarczycy u osobnika. Oceniając wyniki analizy powinny być uznane za treść stężenia T4 TZH, TSH, i innych danych klinicznych.

Wskazania:

• Rozpoznanie i ocena stopnia nasilenia nadczynności tarczycy, T3-osobbenno hipertoksykoz

• Monitorowanie nadczynności tarczycy leczenie

Szacunkowa wartość:

Wartości normalne są rozpatrywane w terminie 1,3 - 2,7 nmol / l (82 - 179 ng / dl).

Refrensnye zakresy dla różnych grup pacjentów (nmol / L)

Dla pacjentów -diapazon mediana 95%
W ciąży

 

1TR. 1,9-4,7

2.7

2,3tr. 2,3-5,6

3.6

 

Wiek Chłopcy Dziewczęta  95% 95% N N
1-7 d.

3,2-8,9

6.8

3,7-8,2

7.2

8-15 d.

1,5-5,8

2.6

1,3-5,7

3.6

1-3 litrów.

1,94-3,9

2.8

2,1-3,3

3.7

4-6 litrów.

1,7-3,6

3.0

2,3-4,0

2.8

7-8 litrów.

1,9-3,99

3.1

2,2-4,1

3.1

9-10 litrów.

1,75-3,3

2.5

1,7-3,1

2.5

11 l.

2,2-3,4

2.7

2,0-3,9

2.8

12 l.

2,14-3,6

3.0

2,2-3,4

2.9

13 l.

2,1-4,0

2.5

2,0-3,7

2.7

14 l.

1,97-3,4

2.6

1,8-3,3

2.3

15 litrów.

1,72-3,4

2.7

1,6-3,0

2.3

16 l.

1,8-3,4

2.5

1,6-3,1

2.4

17 l.

1,2-2,5

1.9

1,2-2,9

1.9

18-19l.

1,8-2,3

1.9

0,8-2,1

1.5

Przyczyny obniżenie niezawodności wyniki:

Wartości przesadą:

А. Zwiększenie TSG:

• ciąża,

• porfiria ostra przerywana,

• albuminosis,

• leczonych estrogenów,

• Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych,

• tamoksyfen,

• ostre i przewlekłe zapalenie wątroby,

• zakażenia HIV.

B. Odbiór heroiny i amfetaminy.

W. Odbiór amiodaron, D-T4, dynoprost trometaminą, metado-on, terbutalinę.

Zaniżania wartości:

А. Zmniejszenie TSG:

• choroby nerek, wątroby, przewodu pokarmowego;

• akromegalia;

• hipoproteinemii;

• wrodzona TSG niedobór;

• odbieranie androgenów, testosteronu, steroidy anaboliczne lub kofeinę;

• korzystanie z kawą przed analizą;

• ciężka patologia somatyczna.

B. Spożycie konkurencyjnie wiążą TSG:

dyfenilhidantoyin (diphenine), duże dawki salicylanów, duże dawki liotironina.

W. Zmniejszenie rzeczywistej T3:

1. netireoidnyh ciężka patologia, w tym fizyczne i psychiczne choroby - Zespół eutirioidnoho (pacjenta. Podwyższone TSH, T4 wzrósł St. Saint T3 zmniejszone lub normalny);

2. otrzymaniu amiodaron, duże dawki propranololu, radiologiczne środki yrlsoderzhaschih (podwyższonego stężenia TSH, T4 św Podwyższone T3 normalne lub obniżyć);

3. nekompensyrovannaya pierwotnej niewydolności nadnerczy (TSH wzrasta, sv.T4 podnoszone, opuszczane lub T3 normalny);

4. artifitsialnoy powodu samopryznachennya T4 nadczynność tarczycy (TSH spadła, wzrosła T4 darmowe, zmniejszyła T3);

5. głodu;

6. stężenia T3 20% niższe w okresie letnim;

7. wymawiane hemolizy (redukcja 10-19%).

8. Biorąc medycyna amiodaron, androgenów asparhinazy, danazol, deksametazon, izotretynoiny, jod, radionieprzezroczysty środki zawierające jod-lit, propranolol karbamzepina (nadczynność tarczycy), propiltiouratsila, pochodnych kumaryny, salicylany, fenytoina, cymetydyna;

9. disalbuminemicheskaya hipertiroksinemiya rodziny (TSH normalnym, podwyższonym T4, T3 obniżona).

Jednostki:

Wartości są wyrażone jako całkowita T3 nanomolyah litrze (nmol / l). Współczynnik do tłumaczenia w nanogramów na decylitr (ng / dl) - 64,9: nmol / l x 64,9 - ng / dl