Badanie krwi na hormony tarczycy normy i patologii testuje Objaśnienie - Całkowity T 4


Treść
Badanie krwi na hormony tarczycy normy i patologii. Analiza zapis.
Tyreotropina
Trzecia generacja TSH
Razem T 4
Bezpłatne T4
Całkowity T3
Bezpłatne T3
Tyroksynzv'yazuyuchoho globulin
Przeciwciała przeciwko tyreoglobuliny
Przeciwciała przeciw peroksydazie tarczycowej
Tg
Ocena stanu tarczycy
Strona 4 z 12

Razem T 4


Tyroksyny (T4), główny hormon tarczycy, zazwyczaj rozprowadza się w ilości około 58 - 161 nmol / l (4,5 - 12,5 mg / dl), wiele z nich jest związany z transportem białka, głównie TSG, choroby. Na tle normalnych poziomów białek wiążących hormony tarczycy, nadczynność tarczycy charakteryzuje się wysokimi i niedoczynności tarczycy - zmniejszenie poziomu krążących T4. Jednakże, u pacjentów z nieprawidłowymi poziomami białka wiążące hormony tarczycy, takie równoległość między stężeniem całkowitej T4 i stanu tarczycy wykluczone.

Ponieważ poziom całkowitej T4 często jest poza normą w stanie eutyreozy osób lub mogą być sprzeczne z normalnym tarczycy potrzeby poziomu oceny krążących TSG, na przykład, przez analizę T3 wychwytu. W przypadku naruszenia wartości funkcji tarczycy T3 i T4 w sumie Wchłanianie nie odbiegają od normy w jednym kierunku, podczas gdy zmiany TSG w stanie eutyreozy u pacjentów z odbiegają oni od normy w przeciwnych kierunkach. Produkt T4 i T3 wychwytu podzielony przez 100, znany jako wskaźnik wolnej tyroksyny (Thyroxine indeksem FT4I).

Wskazania:

  • Ocena stanu tarczycy
  • Monitorowanie terapii

Szacunkowa wartość:
Wartości normalne są rozpatrywane w terminie 58-161 nmol / l (4.5-12.5 mg / dL) w odniesieniu do osób dorosłych.

Refrensnye zakresy dla różnych grup pacjentów (nmol / L)

Dla pacjentów -diapazon mediana 95%
W ciąży 1TR. 100-209 148
  2,3tr 117-236 161

 

Wiek Chłopcy Dziewczęta  95% 95% N N
1-7 d. 99-785 203 62-862 243
8-15 d. 270-849 528 175-1068 489
1-3 litrów. 62-136 97 124
4-6 litrów. 80-151 118 100-162 124
7-8 litrów. 81-180 129 98-160 131
9-10 litrów. 61-201 125 75-184 115
11 l. 81-143 118 80-161 111
12 l. 93-140 113 84-116 98
13 l. 66-131 103 67-122 100
14 l. 80-124 102 88-143 111
15 litrów. 66-127 97 73-122 94
16 l. 71-124 95 76-116 95
17 l. 59-126 84 80-112 94
18-19l. 61-118 90 62-116 93

Przyczyny obniżenie niezawodności wyniki:

 Wartości przesadą:
1. Zwiększenie TSG:

  • ciąża
  • ostrej porfirii przerywanej
  • albuminosis
  • Wzrost Dziedziczenie TSG (rodzina disalbumiemicheskaya hipertiroksinemiya) - TSH wzrasta, św. T4 zwiększona lub normalne, St. T3 niskie lub normalne
  • leczonych estrogenów
  • doustne środki antykoncepcyjne
  • ostre zapalenie wątroby (4 tygodnie)
  • Zakażenie wirusem HIV
  • tamoksyfen

2. Hiperbilirubinemia
3. Otyłość
4. przejściowy wzrost w ciągu 3-4 godzin po zażyciu pigułki tyroksyny
5. Przyjęcie amiodaronu i jodu zawierające środki radiocontrast (podwyższone TSH, T4 jest św wysoka lub normalna, zmniejszona lub św T3 normalne).

6. Przyjęcie heparyny (v / v) dynoprost trometamina levarterinola, metadon, propranolol, hormony tarczycy, TSH, tyreoliberynom.
7. Przyjęcie heroiny i amfetaminy.

Zaniżania wartości:

Zmniejszenie TSG:
1. choroby nerek, wątroby, przewodu pokarmowego;
2. akromegalii,
3. hipoproteinemii,
4. Niedobór wrodzona TSG,
5. Sposób androgenów, testosteron, sterydy anaboliczne lub kofeiny
6. Zastosowanie kawy przed analizą
7. ciężka patologia somatyczna

Spożycie konkurencyjnie wiążą TSG:
1. dyfenilhidantoyin (diphenine)

2. Wysokie dawki salicylany
3. wysokie dawki liotironina
Zmniejszone T4:
1. czczo
2. ćwiczenia
3. Biorąc medycyny aminoglutetimid, amynosalytsylovaya kwasu androgenów asparahynaza, aspiryna, kwas walproinowy, danazol, izotretynoiną, jodek potasu, klofybrata, kobalt, kortykosteroidy, kortykotropiny, lit, metamozola, mitotan, tlenowego fenbutazona, penicylinę, fenylbutazona, fenoti- azynov, propiltiouratsila, rezerpina, ryfampicyna, samatotropin, sulfonamidy, trójjodotyroniny, fenylbutazona, fenytoina, furosemid, Ethionamidum holestir-aminy. 

Limit:
1. Wiele czynników fizjologicznych, farmakologiczne, patologiczne i genetyczne wpływają na interpretację wyników badań Całkowity T4.
2. Ponad 20% pacjentów krytycznie chorych bez choroby tarczycy mają niski poziom T4.

Jednostki miar:
Wartości wyrażone w nanomolyah T4 litrze (nmol / l).
Współczynnik do tłumaczenia w mikrogramów na decylitr (mcg / dl) - 0,077: mg / dl x 0,077- nmol / l